Një kupon për një rast të përfunduar të paaftësisë së përkohshme. Njoftimi i institucionit mjekësor për përfundimin e institucionit. Dhe mënyra për llogaritjen e tyre

Në intervale të caktuara, Ministria e Shëndetësisë nxjerr dokumente rregullatore që përmbajnë formularë të dokumentacionit mjekësor. Ato përdoren në të gjitha institucionet shëndetësore që operojnë në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Për shembull, një kartë ambulatore (formulari 025/u-11) u miratua me urdhër të ministrit në 2003. Por, më vonë, për shkak të nxjerrjes së akteve të tjera ligjore në vite të ndryshme, ndryshoi edhe forma e kuponit.

informacion i pergjithshem

Urdhri aktualisht i vlefshëm Nr. 834n, i cili hyri në fuqi më 9 mars 2015, përmban formularë të unifikuar që duhet të plotësohen nga organizatat mjekësore, duke përfshirë një kartë të re ambulatore, e cila zëvendësoi formularin 025-12/u “Kartë ambulatore”. Përveç kësaj, ky dokument përcakton edhe procedurën e plotësimit të tyre. Dokumentacioni i mbajtur nga institucionet e kujdesit shëndetësor konsiderohet përgjegjësi e tyre në përputhje me Ligjin Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Dokumentacioni mjekësor shërben si burimi kryesor për marrjen e informacionit të parë në lidhje me kujdesin ndaj pacientit, përkatësisht të dhëna për:

• trajtimi;
• ekzaminimet;
• aktivitetet rehabilituese;
• riekzaminim;
• lëshimi i certifikatave të ndryshme;
• dhe të tjera.

Organizatat private mjekësore janë të detyruara të plotësojnë formularët, përfshirë një kartë të vetme ambulatore, të miratuar me urdhrin e mësipërm, vetëm nëse punojnë në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, i cili është pjesë e sigurimeve shoqërore shtetërore.

Departamenti i Statistikave Mjekësore

Ky departament i institucionit shëndetësor ambulator kryen përpunimin dhe mbledhjen e dokumenteve të kontabilitetit parësor, mbi bazën e të cilave bën raportimet e nevojshme. Një nga ato kryesore është një kupon ambulator. Përpunimi, renditja dhe kontrollimi i tij kryhet çdo ditë duke përdorur programe kompjuterike ose manualisht. Raportet për rezultatet e punës së departamentit ambulator përpilohen çdo muaj, tremujor dhe në fund të vitit. Ato pasqyrojnë informacion, burimi i të cilit është formulari 025-2/у “Kartë statistikore për pacientët ambulatorë”. Ai synon të regjistrojë diagnozat përfundimtare.

Informacioni i mëposhtëm për individin futet në këtë formular:

• Emri i plotë;
• adresë;
• në cilën zonë është duke u vëzhguar pacienti (punëtori, pediatrike apo terapeutike);
• ku punon ai;
• ne cfare zone banon?
• mosha;
• futet diagnoza e përditësuar dhe gjithashtu bëhet një shenjë nëse është vendosur për herë të parë në jetë;
• tregohet se në cilën kohë (ekzaminimi parandalues, përshkrimi i trajtimit, etj.) është zbuluar sëmundja;
• në rast lëndimi ose helmimi, është e nevojshme të sqarohet nëse ato kanë të bëjnë me punën në punë ose janë marrë në një vend tjetër (shtëpiake, sportive, shkollë, transport rrugor, të tjera);
• Data e përfundimit;
• nënshkrimi i personit që ka dhënë informacionin.

Formulari 025-1/у “Karta e pacientëve të jashtëm”

Ky formular është një formular regjistrimi, lëshohet nga institucionet shëndetësore që pranojnë pacientë ambulatorë. Ai plotësohet duke përdorur teknologjinë kompjuterike ose manualisht nga punonjësit mjekësorë për çdo individ që viziton klinikën. Procedura e plotësimit dhe vetë formulari i kuponit miratohet me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse. Informacioni për futjen e informacionit në kupon merret nga kartela mjekësore, historia e zhvillimit të fëmijës, evidenca e gruas që ka lindur ose e gruas shtatzënë, si dhe nga dokumente të tjera mjekësore. Informacioni në kupon futet ose zgjidhet një ose më shumë opsione nga ato tashmë të disponueshme në këtë formular. Shkurtesat gjatë hartimit të një dokumenti janë të ndaluara të gjitha fjalët duhet të shprehen plotësisht. Emrat e barnave mund të shkruhen në latinisht.

Përveç kësaj, vihet re informacioni i mëposhtëm:

• detajet e pasaportës;
• në çdo vizitë, tregohet data kur është hapur bileta;
• për përfitimet e disponueshme, duke përfshirë informacionin për aftësinë e kufizuar;
• numri i policës së sigurimit;
• punësimi i individit;
• qëllimi, data e vizitës në një institucion shëndetësor;
• kodi i diagnozës sipas ICD-10, vetë diagnoza është e përshkruar;
• të dhënat e mjekut që ka pritur pacientin dhe ka ofruar kujdes në baza ambulatore.

Mjeku është përgjegjës për saktësinë dhe saktësinë e regjistrimit të kuponit. Korrektësia e plotësimit të kuponit kontrollohet nga një profesionist mjekësor i përfshirë në statistika. Nëse gjenden gabime, formulari i dërgohet mjekut për rishikim. Kuponi ruhet në një institucion shëndetësor për një vit.

Shembull i plotësimit të një karte ambulatore

Kur plotësoni formularin 025-1/у, shkruani informacionin e mëposhtëm artikull për artikull:

1. Data, muaji, viti i vizitës në një institucion shëndetësor. Ky informacion futet sa herë që pacienti viziton klinikën.
2. Nëse një individ ka të drejtë të marrë një paketë sociale (ndihma sociale shtetërore në formën e një grupi shërbimesh sociale), atëherë pasqyrohet një kod përfitimi me një përcaktim dixhital.
3. Data e përfundimit të përfitimit të dhënë.
4. Seria, numri i policës dhe emri i klinikës ku pacienti është i siguruar.
5. SNILS.
6. Detajet e pasaportës.
7. Vendi i punës, shërbimi ose ndonjë tjetër.
8. Nëse pacienti është fëmijë, atëherë vini re nëse ai është nxënës shkolle apo parashkollor, dhe nëse ndjek
9. Grupi i aftësisë së kufizuar kur u krijua.
10. Çfarë lloj kujdesi (parësor i specializuar, mjekësor dhe sanitar, etj.), nga kush ofrohej (mjeku i përgjithshëm, mjek i rrethit, paramedik, etj.).
11. A është ofruar ndonjë kujdes mjekësor urgjent gjatë vizitës?
12. Cilët mjekë, përfshirë specialistë të specializuar, vizitoi individi.
13. Për çfarë arsye pacienti kontaktoi institucionin e kujdesit shëndetësor?
14. Diagnoza (paraprake, kryesore, përfundimtare).
15. Medikamente të përshkruara për qytetarët që marrin ndihmë sociale shtetërore, d.m.th., një paketë sociale.
16. Një shënim për lëshimin e një certifikate të pushimit të sëmurë që tregon periudhën e paaftësisë për punë.
17. Emri i plotë i mjekut, kodi dhe specialiteti i tij.

Futja e informacionit në të dhënat parësore mjekësore

Klinikat që pranojnë pacientë, si dhe ato që marrin parasysh rastet e përfunduara të ndodhura gjatë periudhës së shërbimit, plotësojnë një kartë ambulatore. Rastet e përfunduara nënkuptojnë një vëllim të caktuar veprimesh terapeutike, diagnostikuese dhe rehabilituese si rezultat i të cilave:

• pacienti mund të dërgohet në një institucion të kujdesit shëndetësor të specializuar ose të përgjithshëm;
• falje ose rikuperim;
• vdekja e një individi.

Deri në mars 2015, në të gjitha institucionet shëndetësore, për çdo vizitë pacienti është përdorur një kupon ambulator (025-12/u). Aktualisht, është miratuar një formular i ri, i cili përmban informacione për pacientin, shërbimet e ofruara nga personeli mjekësor dhe infermieror, sëmundjet apo dëmtimet, një recetë preferenciale për një bar, regjistrimin në dispanseri ose paaftësinë e përkohshme. Përveç kësaj, bëhet një shënim se çfarë lloj sëmundjeje është regjistruar tek individi: akute, kronike apo e zbuluar për herë të parë. Të gjitha diagnozat regjistrohen në përputhje të plotë me Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, Rishikimi i Dhjetë.

Përpunimi i formularit të kuponit për pacientët ambulatorë të miratuar me Urdhrin nr. 834n bën të mundur krijimin e një regjistri dhe mbajtjen e të dhënave të popullsisë së fëmijëve dhe të rriturve të shërbyer në klinikën ambulatore. Falë përpunimit të automatizuar të dokumenteve parësore statistikore mjekësore, gjenerohet një raport për vitin e kaluar të punës, i cili përmban informacione për sëmundjet e regjistruara te pacientët dhe banorët e zonës së shërbimit të klinikës. Për më tepër, llogariten normat e sëmundshmërisë së popullsisë.

Koncepti i diagnozave përfundimtare

Diagnoza e përditësuar për vizitën fillestare regjistrohet nga mjeku në kartelën mjekësore të individit, si dhe në fletën e evidentimit të diagnozave përfundimtare. Sëmundjet kronike të regjistruara për herë të parë ose që ndodhin tek një individ disa herë në vit, për shembull, ARVI, kanë një përcaktim specifik. Nëse mjeku nuk mund të vendosë një diagnozë në vizitën e parë, atëherë në fletë për regjistrimin e diagnozave përfundimtare shënohet vetëm data e vizitës. Më pas, përballë tij, pas llojeve shtesë të ekzaminimeve, futet një diagnozë e rishikuar. Nëse identifikohen disa sëmundje, ato gjithashtu regjistrohen në këtë fletë. Informacioni nga fleta e regjistrimit të diagnozave përfundimtare futet në kartelën statistikore ambulatore për regjistrimin e diagnozave përfundimtare. Në fund të çdo muaji, kuponët e plotësuar u dorëzohen statisticienëve për të gjeneruar raporte dhe regjistra të pacientëve të trajtuar. Informacioni i mëposhtëm nxirret nga një kupon i plotësuar saktë për çdo rast shërbimi në një institucion të llojit poliklinik:

• Qëllimi për të cilin aplikoi individi: ekzaminimi këshillues, parandalues, terapeutik dhe diagnostikues, mjekësor dhe social, etj.
• Frekuenca - primare, e përsëritur.
• Çfarë sasie ndihme është ofruar drejtpërdrejt në institucionin e kujdesit shëndetësor dhe në shtëpi.

Çështja e përfunduar është kur arrihet qëllimi i ankimit. Informacioni në kartën statistikore ambulatore futet drejtpërdrejt nga mjeku që merr pjesë. Ajo ruhet në zyrën e tij deri në përfundimin e rastit specifik të shërbimit. Kjo procedurë disiplinon mjekun dhe e motivon atë për t'i ofruar ndihmë aktive pacientit. Drejtuesit e departamenteve, duke analizuar dhe kontrolluar plotësimin e kuponit, monitorojnë cilësinë e menaxhimit të pacientit. Me interes të veçantë janë rastet e lidhura me sëmundjen në të cilat ka pasur më shumë se pesë vizita, apo raste që kanë zgjatur më shumë se një muaj, si dhe raste të papërfunduara.

Nevoja për të ruajtur formularët statistikorë

Për planifikimin e aktiviteteve që lidhen me mbrojtjen e shëndetit dhe organizimin e kujdesit mjekësor në një institucion shëndetësor, një rëndësi të madhe ka studimi dhe analiza e popullatës së pacientëve dhe sëmundshmërisë së përgjithshme. Prandaj, formularët e regjistrimit duhet të përmbajnë informacion për të gjitha proceset patologjike që janë identifikuar kur një individ ka aplikuar në klinikë, pavarësisht nga qëllimi i tyre: lloje të ndryshme ekzaminimesh, për qëllime terapeutike, etj. Në klinikën ambulatore, një procedurë e unifikuar për regjistrimin e pacientit kërkesat janë miratuar. Thelbi i saj është si më poshtë.

Diagnoza e vendosur futet në:

• kartelë ambulatore;
• fletën e diagnozave përfundimtare;
• formulari i kuponit të pacientit ambulator, pra kupon statistikor.

Të dhënat e përfshira në fletët e diagnozave të përditësuara i japin mjekut mundësinë për t'u njohur me sëmundjet e pësuar më parë dhe për të planifikuar masa parandaluese, përfshirë ekzaminimin mjekësor. Kuponi statistikor është dokumentacioni parësor kontabël. Me ndihmën e tij studiohet sëmundshmëria e përgjithshme (niveli, natyra) e individëve në zonën e shërbimit të klinikës. Rregullat bazë për plotësimin e kuponëve ambulatorë ose kuponëve statistikor janë si më poshtë:

• Diagnoza e vendosur në vizitën e parë dhe nuk vihet në dyshim, futet në kupon.
• Diagnoza e supozuar nuk i nënshtrohet regjistrimit në kupon.
• Nëse diagnoza ka ndryshuar, atëherë informacioni duhet të korrigjohet në raportin statistikor.
• Nëse një individ ka disa diagnoza, ato gjithashtu regjistrohen në kupon. Për më tepër, çdo patologji ka kuponin e vet.
• Sëmundjet që janë ndërlikime të të tjerëve nuk janë subjekt i regjistrimit. Futet vetëm sëmundja themelore. Për shembull, pneumonia ndodhi në sfondin e gripit. Në kupon përfshihet vetëm gripi.
• Pranë diagnozës së bërë për herë të parë, mjeku vendos si më poshtë (+), dhe nëse patologjia është identifikuar tashmë më herët, atëherë në kupon vendoset një shenjë (-).
• Patologjitë kronike futen në evidencën statistikore një herë.
• Akut - sa herë që zbulohet.
• Nëse diagnoza është sqaruar në një organizatë tjetër mjekësore, atëherë ajo regjistrohet në institucionin ku individi vëzhgohet vazhdimisht.

Të dhënat e pasaportës së pacientit futen në kupon nga recepsionistja dhe më pas i dorëzohen mjekut. Është e rëndësishme të mbani mend se spitalet nuk janë të përfshirë në plotësimin e formularëve statistikorë. Kjo përgjegjësi i caktohet departamentit ambulator, ku formulari aktual është 025-1/у “Certifikata e pacientit ambulator”.

Sëmundshmëri e përgjithshme

Ky koncept fsheh prevalencën dhe shpeshtësinë e të gjitha rasteve të sëmundjeve të reja të regjistruara për të cilat individët aplikuan në një institucion shëndetësor poliklinik këtë vit. Për të mbledhur dhe analizuar informacione rreth sëmundshmërisë së përgjithshme, informacioni merret nga:

• kartela mjekësore e pacientit;
• statistikat e diagnozave përfundimtare;
• kartë ambulatore.

Dokumentacioni i mësipërm plotësohet në të gjitha klinikat, përfshirë edhe ambulancat në zonat rurale dhe urbane. Duhet theksuar se në organizatat e specializuara mjekësore, si antituberkulozi, onkologjik apo psikoneurologjik, kuponët nuk mbahen. Në ambulancat që merren me patologjitë e lëkurës dhe venereologjike, kupon plotësohet vetëm për individët që vuajnë nga sëmundjet e dermës. Organizatat mjekësore që veprojnë në sistemin e detyrueshëm të sigurimit mjekësor përdorin një formular kuponi ambulator, forma e të cilit miratohet me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 834n.

Ai përmban informacione:

• në lidhje me pacientin;
• për shërbimet e ofruara nga punonjësit mjekësorë (mjeku dhe personeli infermieror);
• për kushtet dhe sëmundjet traumatike;
• (Kontabiliteti);
• për humbjen e përkohshme të aftësisë për punë;
• rreth shkrimit të një recete falas.

Për një rast sëmundjeje mund të lëshohen disa kupona. Duhet mbajtur mend se diagnozat futen në dokumentacion në përputhje të plotë me Klasifikimin Ndërkombëtar.

Përveç kësaj, informacioni i mëposhtëm regjistrohet:

• rrjedha dhe natyra e patologjisë (e regjistruar për herë të parë, akute, kronike, përkeqësim);
• informacion në lidhje me metodën e zbulimit të sëmundjes - në shtëpi ose në një takim, gjatë një ekzaminimi parandalues.

Le të shqyrtojmë rregullat për plotësimin e kuponit të pacientit ambulator kur futni informacione në kolonat e diagnozës:

• Diagnoza kryesore është ajo që shkaktoi një apel të veçantë dhe është kjo diagnozë që futet për këtë apel.
• Nga të gjitha sëmundjet që shkaktuan këtë trajtim, regjistrohet më e rënda dhe të gjitha të tjerat përfshihen në seksionin e sëmundjeve shoqëruese.

Për shembull, një individ ka kërkuar terapi me një patologji akute dhe ajo, nga ana tjetër, shoqëron një kronike. Në këtë rast, gjëja kryesore është e para, dhe e dyta është ajo shoqëruese. Nëse diagnoza kryesore është ndryshuar, atëherë plotësohet një e re në vend të kuponit ambulator që ishte lëshuar fillimisht. Përveç kësaj, çdo rast i një sëmundjeje të regjistruar për herë të parë regjistrohet në një fletë të dhënash të diagnozave të përditësuara. Kuponët plotësohen në përfundim të takimit nga mjeku ose statisticien, në varësi të procedurës së brendshme të organizimit të punës së institucionit shëndetësor.

Mbushja dhe përpunimi i automatizuar

Informacioni në kartën ambulatore futet nga të gjitha organizatat mjekësore që përdorin në aktivitetet e tyre një sistem regjistrimi për një rast shërbimi të përfunduar, që nënkupton zbatimin e një sasie të caktuar procedurash diagnostikuese dhe rehabilituese, rezultati i të cilave është i ndryshëm dhe përfaqësohet nga si më poshtë: falje, shërim i plotë, referim në spital për trajtim, duke përfshirë qëndrimin e specializuar, ditor ose gjatë gjithë orarit. Edhe vdekja bie në rastin e përfunduar.

Përpunimi i një kuponi ambulator me makinë, pra i automatizuar, bën të mundur që:

• Kontabiliteti dhe krijimi i një regjistri pranë një institucioni të caktuar për kujdesin mjekësor të popullatës.
• Mbajtja dhe regjistrimi i policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
• Analiza e bazave të ndryshme të të dhënave nga
• Formimi dhe grumbullimi i informacionit statistikor për shërbimet mjekësore të ofruara, medikamentet e përshkruara, rastet e përfunduara etj.
• Sistemi i pagesave për kujdesin mjekësor të ofruar në klinikë.

Përpunimi i formularit të ri, i cili zëvendësoi formularin e kuponit ambulator 025-12/u, kryhet duke përdorur një sistem të automatizuar duke përdorur module të veçanta softuerike statistikore.

Statistikat në klinikat ambulatore

Në ambulancat, kodimi dhe regjistrimi i detyrueshëm i nënshtrohen të gjitha problemeve dhe kushteve që kanë të bëjnë me shëndetin dhe janë evidentuar kur një individ ka vizituar mjekun. Ato regjistrohen në dokumente të posaçme mjekësore, të cilat quhen dokumente parësore, informacioni që përmbahet në to për sëmundjet ose gjendjet e tjera që kanë të bëjnë me shëndetin, transferohet në zyrën ose departamentin e statistikave mjekësore të një institucioni poliklinik. Rregullat për kodimin dhe regjistrimin e sëmundshmërisë në institucionet që ofrojnë kujdes ambulator rregullohen nga Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, Rishikimi i dhjetë, si dhe udhëzimet dhe dokumentet e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse. Dokumentet kryesore të kontabilitetit të dokumentacionit parësor mjekësor përfshijnë gjithashtu një formular kupon ambulator. Bazuar në të dhe në forma të tjera raportimi, zhvillohen tregues të raportimit statistikor që përdoren për të analizuar aktivitetet e një klinike ambulatore.

Ato mund të ndahen në grupet e mëposhtme:

• disponueshmëria e personelit;
• vëllimi i kujdesit ambulator;
• punë parandaluese.

Një mostër e një kuponi ambulator, si dhe dokumentacion tjetër mjekësor, mund të merret nga autoritetet shëndetësore të subjektit.

Çfarë informacioni nga një kartë ambulatore është e nevojshme për një kontabilist të një organizate mjekësore?

Në verifikimin e korrektësisë së certifikatës ambulatore merr pjesë edhe shërbimi kontabël i institucionit shëndetësor.

Linjat e mëposhtme do të jenë veçanërisht interesante për një kontabilist:

• E dyta dhe e treta, të cilat përmbajnë informacion për mjekun që ka trajtuar individin.
• E katërta, e cila pasqyron llojin e pagesës për shërbimin e ofruar. Për më tepër, në një kupon duhet të shënohet vetëm një burim pagese. nëse ka më shumë, atëherë plotësohen disa kuponë.
• Së pesti, jep informacion se ku është ofruar shërbimi mjekësor.
• E gjashta është qëllimi për të cilin individi shkoi në klinikë.
• E shtata është rezultat i trajtimit, i cili futet pas vizitës së fundit. Nëse ky rresht nuk plotësohet, kjo tregon se shërbimi nuk është ofruar në përputhje me rrethanat, është e pamundur të zvogëlohen të ardhurat e tatueshme për shpenzimet direkte për këtë shërbim.
• Nëntë - informacioni i përfshirë në këtë rresht është i nevojshëm për llogaritarin kur lëshon një certifikatë pagese për shërbimin.
• Së dymbëdhjeti - nevojitet nga një specialist i kontabilitetit nëse trajtimi i jo të gjitha dëmtimeve rimbursohet nga kompania e sigurimit.

Para publikimit të Urdhrit Nr. 834n të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, institucionet e kujdesit shëndetësor futnin të dhëna në një kartë ambulatore (025-12/u). Aktualisht, formulari i vlefshëm është 025-1/у. Kështu, këshillohet që shërbimi i kontabilitetit të ketë njohuri se çfarë informacioni futet në kupon dhe si ta përdorë saktë këtë informacion.

Çfarë ndodh nëse nuk keni plotësuar dokumentet mjekësore parësore, veçanërisht një kartë ambulatore?

Gjatë marrjes së parave nga pacientët, një institucion shëndetësor duhet të vërtetojë se këto janë të ardhura për shërbimet mjekësore të ofruara. Vetëm në këtë rast të ardhurat zvogëlohen nga shuma e kostove që lidhen me ofrimin e shërbimit. Është e mundur të konfirmohet fakti i sigurimit të tij duke përdorur një kontratë të lidhur midis individit dhe klinikës; ose nëse shërbimi ofrohet në kuadër të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, atëherë sipas një marrëveshjeje me një organizatë sigurimesh. Sipas mendimeve të avokatëve, një kontratë është një deklaratë e synimeve për të ofruar një shërbim, dhe fakti i ofrimit të saj duhet të konfirmohet me dokumente të veçanta.

I vetmi dokument që konfirmon ofrimin aktual të shërbimeve mjekësore është një certifikatë ambulatore. Në rastin e një kontrate me një organizatë sigurimesh, ky do të jetë një akt pranimi i shërbimeve. Kështu, nëse nuk ka kupon, organet tatimore do të marrin në konsideratë paratë e pranuara nga individi pa pagesë dhe nuk do t'i përfshijnë në shpenzimet për llogaritjen e tatimit mbi të ardhurat, pra nuk do të marrin parasysh kostot e ofrimit të shërbimeve mjekësore.

ligjore
statistikore
financiare

Karakteristikat e ndihmës:
ligjore
statistikore.

lëndime dhe helmime në shtëpi;
abortet;

ambulator;
për kujdesin e pacientit.

nuk punon;

stacionet e transfuzionit të gjakut;

bazat turistike;
institucionet e inspektimit sanitar dhe epidemiologjik;

2

1 . Emri i plotë
2 . Gjinia Mashkull Femer
3 . Data e lindjes
4 . Adresa e shtepise
5 . Vendi i punës
6 . Diagnoza përfundimtare
7
8

Bazuar në formularin e raportimit nr. 16-VN, bëhet një analizë e nivelit dhe strukturës së paaftësisë së përkohshme si në kontekstin e institucioneve mjekësore individuale ashtu edhe në territore të ndryshme administrative.

Legjislacioni mjekësor

DOKUMENTET QË VERTETOJNË AFTËSISË TË PËRKOHSHME TË PUNËS DHE KOfirmojnë LIRIMIN E PËRKOHSHËM NGA PUNA (STUDIM)

Dokumentet që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme për punë dhe konfirmojnë lirimin e përkohshëm nga puna (studimi) janë një vërtetim i paaftësisë për punë (leje mjekësore) dhe, në disa raste, vërtetime të formës së vendosur ose të lirë.

Funksionet e certifikatës së paaftësisë për punë:
ligjore- vërteton të drejtën e lirimit nga puna për një periudhë të caktuar;
statistikore- është një dokument kontabël për hartimin e raportit dhe analizës së sëmundshmërisë me paaftësi të përkohshme;
financiare- ky është një dokument që jep të drejtën për të marrë përfitime nga sigurimet shoqërore në përputhje me legjislacionin aktual.

Karakteristikat e ndihmës:
ligjore
statistikore.

Format e vërtetimeve të paaftësisë për punë janë dokumente të përgjegjësisë së rreptë. Ato duhet të ruhen në kabinete të papërshkueshme nga zjarri në dhoma që duhet të mbyllen gjatë orarit jo të punës.

Të gjitha autoritetet shëndetësore dhe institucionet mjekësore janë të detyruara të mbajnë shënime të sakta sasiore të disponueshmërisë, marrjes dhe konsumit të formularëve të pushimit mjekësor.

Procedura për regjistrimin dhe ruajtjen e certifikatave të paaftësisë për punë përcaktohet nga Ministria e Shëndetësisë e Rusisë në marrëveshje me Fondin e Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse.

Në rast të humbjes së certifikatës së paaftësisë për punë, lëshohet një dublikatë nga institucioni që ka lëshuar certifikatën e paaftësisë për punë, me paraqitjen e vërtetimit nga vendi i punës që kjo kohë nuk është paguar me përfitime.

Certifikatat e paaftësisë për punë u lëshohen pacientëve me paraqitjen e një dokumenti identifikimi.

Paraqitja e policës së sigurimit të detyrueshëm shëndetësor nuk kërkohet.

Ekzistojnë dy mënyra për të lëshuar certifikatat e paaftësisë për punë: e centralizuar dhe e decentralizuar.

Mënyra e centralizuar e lëshimit të certifikatës së paaftësisë për punë gjendet më shpesh në klinika të mëdha, ku për të hartuar një formular të certifikatës së paaftësisë për punë, ekziston një infermiere në regjistër ose në një zyrë të veçantë, e cila, në në bazë të vërtetimit të mjekut (kupon), lëshon vërtetimin e paaftësisë për punë dhe regjistron lëshimin e saj në (f nr. 036/u) .

Me një sistem të decentralizuar të lëshimit të vërtetimeve të paaftësisë për punë, dokumenti lëshohet nga vetë mjeku, i cili merr formularët e vërtetimit të paaftësisë për punë kundër nënshkrimit nga personat e caktuar nga mjeku kryesor dhe përgjegjës për ruajtjen e tyre. Mjekët janë të detyruar të raportojnë për përdorimin e çertifikatave të pushimit mjekësor duke dorëzuar kundërfletat e formularëve të marrë më parë. Mjekët janë personalisht përgjegjës për sigurinë e certifikatave të paaftësisë për punë të marra.

Lëshimi dhe rinovimi i një dokumenti që vërteton paaftësinë e përkohshme kryhet nga mjeku pas një ekzaminimi personal dhe vërtetohet me një shënim që justifikon lirimin e përkohshëm nga puna në dokumentacionin mjekësor.

Të gjitha kolonat e certifikatës së paaftësisë për punë duhet të plotësohen me shkrim të qartë, pa gabime ose korrigjime, me bojë ose paste në përputhje me udhëzimet. Diagnoza e sëmundjes, për të ruajtur konfidencialitetin mjekësor, bëhet me pëlqimin e pacientit dhe në rast mosmarrëveshjeje të tij, tregohet vetëm shkaku i paaftësisë (sëmundja, kujdesi ndaj fëmijëve etj.).

Përjashtim (në përputhje me letrën e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse dhe Fondit të Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse L/o 2510/1315-95-27, datë 18 maj 1995, si përjashtim, deri në fund të 1997) Në certifikatat e paaftësisë për punë shënohet një kod në rastet e mëposhtme të paaftësisë për punë:
lëndimet dhe helmimet në aksidente industriale;
lëndimet dhe helmimet gjatë rrugës për dhe nga puna gjatë kryerjes së detyrave publike, detyrës së një qytetari të Federatës Ruse dhe të tjerëve;
lëndime dhe helmime në shtëpi;
abortet;
përjashtimi nga puna për shkak të karantinës dhe transportit bakterial;

Në certifikatat e paaftësisë për punë të lëshuara nga klinikat dhe spitalet e organizatave protetike dhe ortopedike të sistemit të Ministrisë së Punës dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, bëhet një shënim në kolonën: ose.

Në rast të ndërprerjes së shtatzënisë për arsye mjekësore, bëhet “hyrje” në certifikatën e paaftësisë për punë në kolonë.

Në kolonë, mjeku tregon një regjim që do të kontribuonte në shërimin e shpejtë të pacientit dhe kthimin në punë. Mund të rekomandohen mënyrat e mëposhtme:
falas, i cili përshkruhet në dy raste: gjatë pushimit shtesë për të sëmurët me tuberkuloz ose gjatë pushimit të lehonisë (prenatale dhe pas lindjes);
pushimi mjekësor caktohet gjatë trajtimit spitalor;
shtrati - nëse është e pamundur të vizitosh klinikën;
shtrat me vizitë në klinikë - me këtë regjim, pacienti duhet të jetë kryesisht në shtrat, por në ditë dhe orë të caktuara mund të vizitojë klinikën;
sanatorium-resort - për trajtim në sanatoriume, dispanseri, konvikte;
ambulator;
për kujdesin e pacientit.

Mjeku bën një shënim në kolonë në rastet e mëposhtme:
kur pacienti shfaqet i dehur;
mosparaqitja në kohë pa arsye të mirë për një takim me mjekun, komisionin e ekspertëve klinik (KQZ) ose ekzaminimin mjekësor dhe social (MSE);
kur vendoset simulimi ose përkeqësimi aktiv;
kur udhëton në një zonë tjetër pa lejen e KEK-ut dhe pa rekomandim nga institucioni mjekësor;
në rast të shkeljes së regjimit të përshkruar nga mjeku.

Refuzimi për t'iu nënshtruar një operacioni ose shtrimi në spital nuk mund të konsiderohet shkelje e regjimit.

Me rastin e lëshimit të vërtetimit të paaftësisë për punë në lidhje me një sëmundje ose dëmtim të punonjësve për të cilët kërkohen ekzaminime mjekësore paraprake dhe periodike, lëshohet edhe një raport mjekësor që tregon diagnozën e sëmundjes dhe ekzaminimet dhe trajtimin e kryer për t'u dorëzuar në qendrat shëndetësore. ose institucionet mjekësore që ofrojnë ekzaminimin e përshtatshmërisë profesionale (inspektimet mjekësore periodike) të kategorive të miratuara të punëtorëve.

Kur pacientët me alkoolizëm kronik, varësi nga droga ose abuzim me substanca përfshihen në punë në institucione dhe organizata gjatë trajtimit spitalor, kushtet e punës () tregohen në certifikatën e paaftësisë për punë.

Deklarata e faktit të dehjes kryhet në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS nr. Rezultatet e dehjes dhe testeve laboratorike regjistrohen në, një përfundim për gjendjen e subjektit dhe numri i protokollit regjistrohen në dokumentet mjekësore parësore, plotësoni kolonat e regjistrit të regjistrimit të rasteve të ekzaminimit. Në certifikatën e paaftësisë për punë, në kolonën e mjekut që merr pjesë dhe përgjegjësit të departamentit ose një anëtari të komisionit të ekspertëve klinikë (të paktën dy nënshkrime, me përjashtim të rasteve të certifikatave të paaftësisë për punë që lëshohen nga mjekët ndihmës). bëhet një shënim përkatës duke treguar datën.

Çertifikatat e paaftësisë për punë lëshohen:
shtetas të Rusisë, shtetas të huaj, përfshirë shtetas të shteteve anëtare të CIS, persona pa shtetësi, refugjatë dhe migrantë të detyruar që punojnë në ndërmarrje, organizata dhe institucione të Rusisë, pavarësisht nga forma e pronësisë së tyre;
në përputhje me Marrëveshjen e nënshkruar më 28 shkurt 1996 në Moskë, qytetarët e shteteve të Komonuelthit që nuk punojnë në ndërmarrje, organizata dhe institucione të Federatës Ruse, në rastet e sëmundjeve dhe dëmtimeve që kanë lindur gjatë qëndrimit të tyre në territorin e Federatës Ruse. Në Federatën Ruse, lëshohet një ekstrakt në përputhje me procedurën e vendosur nga historia mjekësore dhe një certifikatë e paaftësisë për punë, e cila më pas shkëmbehet nga institucioni mjekësor në vendin e vendbanimit të përhershëm për një dokument që vërteton paaftësinë e përkohshme për punë, një mostër. në qarkullim në një vend të caktuar. Qytetarëve të huaj të shteteve të tjera u lëshohet një ekstrakt nga historia mjekësore që tregon kohën e paaftësisë së përkohshme;
qytetarët të cilëve paaftësia ose pushimi i lehonisë ka ndodhur brenda një muaji pas pushimit nga puna për arsye të mira;
qytetarët e njohur si të papunë dhe të regjistruar në autoritetet territoriale të punës dhe punësimit;
ish-personel ushtarak i shkarkuar nga shërbimi ushtarak nga Forcat e Armatosura Ruse me fillimin e paaftësisë për punë brenda një muaji pas pushimit nga puna;
gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor në kuadër të kontratave me qytetarët ose organizatat (në bazë të paguar), një certifikatë e paaftësisë për punë lëshohet në baza të përgjithshme në mënyrën e përcaktuar.

Certifikatat e paaftësisë për punë nuk lëshohen:
nuk punon;
me paraqitjen e paaftësisë për punë gjatë periudhës së pushimit pa pagesë;
për protetikë në ambiente ambulatore;
kujdesi për një anëtar të sëmurë të familjes gjatë një pushimi të rregullt;
për periudhën e ekzaminimeve mjekësore periodike në departamentet e patologjisë profesionale të spitaleve dhe klinikave të Institutit Kërkimor të Higjienës së Punës dhe Sëmundjeve Profesionale.

Certifikatat e paaftësisë për punë u lëshohen atyre që kanë nevojë me aplikim:
në vendin e punës - nga mjekët e institucioneve mjekësore të bashkangjitura në ndërmarrje (klinika ambulatore, klinika) ose njësi mjekësore;
në vendbanimin: mjekë të klinikave ambulatore, klinikave, spitaleve;
kur vizitoni institucione të specializuara: mjekë të tuberkulozit, psikiatrikë, lëkurë dhe veneriane, klinika onkologjike, klinika dentare, etj.

Të drejtën e lëshimit të certifikatave të paaftësisë për punë (certifikatat) kanë:
mjekët e kujdesit shëndetësor shtetëror, komunal dhe privat në bazë të licencës për kryerjen e ekzaminimit të aftësisë së kufizuar të përkohshme. Për të marrë këtë licencë, mjekët e angazhuar në praktikën mjekësore private jashtë institucionit shëndetësor duhet të kenë një certifikatë (certifikatë) të përfundimit të një kursi trajnimi të avancuar në ekzaminimin e paaftësisë së përkohshme.

Të drejtën për të lëshuar certifikata të paaftësisë për punë (certifikata) kanë edhe mjekët që marrin pjesë në sanatoriumet e tuberkulozit dhe (në marrëveshje me Ministrinë e Mbrojtjes Sociale të Popullsisë së Federatës Ruse) klinikat e instituteve kërkimore të protetikës, protetikës, mjekësore dhe sociale. ekzaminimi, qendrat e rehabilitimit që ofrojnë protetikë të sistemit muskuloskeletor dhe spitalet e organizatave protetike dhe ortopedike të Ministrisë së Mbrojtjes Sociale Ruse në bazë të një licence për të kryer një ekzaminim të paaftësisë së përkohshme.

Në disa raste (në vendet ku nuk ka mjekë që marrin pjesë), me vendim të autoriteteve shëndetësore vendore, punonjësit mjekësor me arsim të mesëm mjekësor mund t'i lejohet lëshimi i certifikatave të paaftësisë për punë (certifikatat) për qytetarët, nëse ai kryen punë të pavarur. trajtim mjekësor. Korrektësia e dhënies së çertifikatës së paaftësisë për punë nga mjeku ndihmës dhe trajtimi i përshkruar kontrollohet nga kreu i qarkut mjekësor.

Punonjësit mjekësorë nuk kanë të drejtë të lëshojnë dokumente që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme:
stacionet e ndihmës mjekësore emergjente (reparte);
stacionet e transfuzionit të gjakut;
institucionet e ekzaminimit mjekoligjor;
banjat balneologjike dhe balte dhe banjat turistike të qytetit me ujë dhe baltë;
bazat turistike;
institucionet e inspektimit sanitar dhe epidemiologjik;
mjekët e departamentit të urgjencës spitalore;
mjekët e dispanserive mjekësore dhe të edukimit fizik që nuk kanë spitale.

2 . Monitorimi i respektimit të lëshimit të saktë të certifikatave të paaftësisë për punë dhe një përmbledhje informacioni për shkaqet e paaftësisë së përkohshme për punë

Në institucionet shëndetësore shtetërore, bashkiake, private, si dhe nga mjekë praktikantë privatë, kryhet në kompetencë të tyre nga organi drejtues i kujdesit shëndetësor në nivelin përkatës, një shoqatë mjekësore profesionale dhe organi ekzekutiv i Fondit të Sigurimeve Shoqërore të Rusia.

Në monitorim mund të marrin pjesë komisione (komitete, byro) për akreditimin dhe licencimin e veprimtarive mjekësore dhe farmaceutike dhe divizionet e fondeve territoriale të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm dhe organizatat e sigurimeve shëndetësore.

Që nga viti 1996, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse prezantoi një formular të ri regjistrimi Nr. 025-9/u-96 (Urdhër i Ministrit të Shëndetësisë të Federatës Ruse, datë 28 tetor 1996 Nr. 366).

Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse (emri i institucionit)

Biletë për një rast të përfunduar të paaftësisë së përkohshme
1 . Emri i plotë
2 . Gjinia Mashkull Femer
3 . Data e lindjes
4 . Adresa e shtepise
5 . Vendi i punës
6 . Diagnoza përfundimtare
7 . Kodi i sëmundjes __________________
8 . Numri total i ditëve të paaftësisë për punë në këtë rast
- formulari nr. 025-9/u-96 plotësohet nga mjeku me përfundimin e një rasti të paaftësisë së përkohshme sipas - f. 025/у, - f. 025-3/u, - f. 112/у, - f. 065/у, - f. 065-1/у, - f. 081/у, - f. 111/у dhe dokumentacion tjetër mjekësor të miratuar nga Ministria e Shëndetësisë, në të cilin është regjistruar rasti i paaftësisë së përkohshme. Procedura e mbushjes:
- në rreshtin 1 - - shënohet mbiemri i plotë, emri dhe patronimi i pacientit;
- në rreshtin 2 - i nënvizuar, përkatësisht;
- në rreshtin 3 - - tregohet data, muaji, viti i lindjes së pacientit;
- në rreshtin 4 - - tregohet adresa e vendbanimit (regjistrimit) të pacientit;
- rreshti 5 - - tregon emrin e ndërmarrjes ku punon pacienti;
- në rreshtin 6 - - tregohet diagnoza e sëmundjes themelore (lëndimi, etj.) që ishte shkaku kryesor i paaftësisë së përkohshme;
- në rreshtin 7 - - futet kodi për diagnozën e sëmundjes themelore sipas Klasifikimit Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve të lidhura me Shëndetin ICD-10.

Kur përcaktoni sëmundjen themelore, duhet të ndiqen rregullat e mëposhtme:
a) në prani të disa diagnozave që kanë një lidhje shkakësore me njëra-tjetrën, diagnoza e sëmundjes që është shkaku i sëmundjeve të mbetura të treguara në diagnozën përfundimtare duhet të konsiderohet si kryesore;
b) në rast të dy ose më shumë sëmundjeve të pavarura, më e rënda dhe më e qëndrueshme konsiderohet kryesore;
c) nëse ndër sëmundjet tregohet një infektive, atëherë ajo konsiderohet kryesore, dhe nga dy sëmundjet infektive - një epidemi;
d) gjatë trajtimit kirurgjik, sëmundja që ka shërbyer si shkak i operacionit është e koduar;
- në rreshtin 8 - - përfshihet numri total i ditëve të paaftësisë për punë të pacientit në të gjitha pushimet mjekësore për këtë rast të paaftësisë së përkohshme për punë, pavarësisht se në cilin institucion janë lëshuar.

Përmbledhja ju lejon të hartoni formularin vjetor Nr. 16-VN (miratuar me Dekret të Roskomstat të Rusisë, datë 25 korrik 1996 nr. 82).

Bazuar në formularin e raportimit nr. 16-VN, bëhet një analizë e nivelit dhe strukturës së paaftësisë së përkohshme si në kontekstin e institucioneve mjekësore individuale ashtu edhe në territore të ndryshme administrative.

ZVUT- është frekuenca e të gjitha rasteve (ditëve) të humbjes së aftësisë për punë për shkak të sëmundjes, lëndimit ose problemeve të tjera mjekësore që lidhen me shëndetin midis grupeve të caktuara të popullsisë që punon.

Në përputhje me Bazat e legjislacionit të Federatës Ruse për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve (1993), janë zhvilluar materiale rregullatore dhe metodologjike për të përmirësuar ekzaminimin e VN - e drejta e një qytetari të Federatës Ruse për fshehtësinë informacion për sëmundjen e tij është realizuar. Në dokumentin parësor të kontabilitetit (certifikatën e paaftësisë për punë), që i nënshtrohet pagesës në vendin e punës, nuk ka asnjë informacion për diagnozën e sëmundjes dhe tregohet vetëm shkaku i paaftësisë. Që nga viti 1996, dokumenti i kontabilitetit "Kuponi për një rast të përfunduar të paaftësisë së përkohshme" është prezantuar me informacione për diagnozën e pacientit.

Metodologjia për studimin e VUT ka si më poshtë veçoritë:

§ Theksi në organizimin e studimit të VN-së (mbledhja, përpunimi dhe analiza e informacionit) transferohet në objektet e kujdesit shëndetësor. Megjithatë, kjo nuk përjashton studimin dhe analizën e kujdesit shëndetësor në ndërmarrjet me njësi mjekësore dhe sanitare ose forma të tjera të kujdesit mjekësor të departamentit.

§ Karakteristika e dytë është përdorimi i treguesve PVUT: në metodologjinë e re, treguesit e PVUT supozohet të përdoren më gjerësisht për të vlerësuar cilësinë e kujdesit mjekësor; organizimi i ekzaminimit VN.

§ Për shkak të transformimeve të theksuara në sektorin e prodhimit dhe humbjes së parimit të kujdesit mjekësor për punëtorët, duke marrë parasysh kushtet dhe karakteristikat e pafavorshme të punës, analiza e treguesve të WVUT paraqet vështirësi të caktuara.

§ Fatkeqësisht, metodologjia për studimin e VUT sipas formularit 16-VN në klinika dhe spitale bën të mundur analizimin e gjendjes shëndetësore të kontingjenteve të punës vetëm duke marrë parasysh faktorët më të rëndësishëm biologjikë (gjinia dhe mosha).

Njësia e vëzhgimit- çdo rast i përfunduar i VN gjatë vitit.

Kryesor dokumentet e kontabilitetit janë :

Certifikata e paaftësisë për punë (formulari 095u);

Kupon për një rast VN të përfunduar (f. 025 - 9u - 96).

Certifikata e paaftësisë për punë ka rëndësi statistikore, juridike dhe financiare. Ana e përparme e formularit plotësohet nga mjeku që merr pjesë (punonjës i licencuar paramjekësor), ana e pasme plotësohet nga ndërmarrja ku punon “pacienti”.

Kolonat “diagnoza” dhe “diagnoza përfundimtare” nuk plotësohen; në kolonë theksohet shkaku i paaftësisë ose shënohet lloji i aftësisë së kufizuar “sëmundje”, “dëmtim”, “trajtim në resort sanitar” etj.

Në rubrikën “përjashtim nga puna” shënohen ditët e paaftësisë për punë.

Kupon për një rast VN të përfunduar përmban, përveç të dhënave të pasaportës për pacientin, informacion për shkakun e VL, duke përfshirë diagnozën përfundimtare që tregon kodin e sëmundjes sipas rishikimit të ICD X.

Diagnoza përfundimtare është sëmundja themelore që ishte shkaku (shkaku) i paaftësisë së përkohshme.

Numri total i ditëve të paaftësisë për punë përfshin numrin total të ditëve për rast, pavarësisht nga numri i vërtetimeve të paaftësisë për punë të lëshuara.

Të gjithë “kuponët” mblidhen, kodohen, konsolidohen dhe zhvillohen duke përdorur teknologjinë kompjuterike. Raporti “Informacion mbi shkaqet e paaftësisë së përkohshme për... vitin” për përmbledhje të mëtejshme statistikore i dorëzohet zyrës së statistikave të drejtorisë së shëndetësisë (qendrat e informacionit mjekësor dhe analitik).

Bazuar në të dhënat nga raporti për f.-16-VN, që përmban informacion për të gjitha rastet dhe ditët e paaftësisë për punë, është e mundur të studiohet kryesisht struktura dhe nivelet e VL në përgjithësi për të gjitha llojet e VN-ve, nga gjinia, mosha, grupet individuale të sëmundjeve, me kalimin e kohës vitet, rajonet (tabela 3.8).

ZVUT- është frekuenca e të gjitha rasteve (ditëve) të humbjes së aftësisë për punë për shkak të sëmundjes, lëndimit ose problemeve të tjera mjekësore që lidhen me shëndetin midis grupeve të caktuara të popullsisë që punon.

Në përputhje me Bazat e legjislacionit të Federatës Ruse për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve (1993), janë zhvilluar materiale rregullatore dhe metodologjike për të përmirësuar ekzaminimin e VN - e drejta e një qytetari të Federatës Ruse për fshehtësinë informacion për sëmundjen e tij është realizuar. Në dokumentin parësor të kontabilitetit (certifikatën e paaftësisë për punë), që i nënshtrohet pagesës në vendin e punës, nuk ka asnjë informacion për diagnozën e sëmundjes dhe tregohet vetëm shkaku i paaftësisë. Që nga viti 1996, dokumenti i kontabilitetit "Kuponi për një rast të përfunduar të paaftësisë së përkohshme" është prezantuar me informacione për diagnozën e pacientit.

Metodologjia për studimin e VUT ka si më poshtë veçoritë:

§ Theksi në organizimin e studimit të VN-së (mbledhja, përpunimi dhe analiza e informacionit) transferohet në objektet e kujdesit shëndetësor. Megjithatë, kjo nuk përjashton studimin dhe analizën e kujdesit shëndetësor në ndërmarrjet me njësi mjekësore dhe sanitare ose forma të tjera të kujdesit mjekësor të departamentit.

§ Karakteristika e dytë është përdorimi i treguesve PVUT: në metodologjinë e re, treguesit e PVUT supozohet të përdoren më gjerësisht për të vlerësuar cilësinë e kujdesit mjekësor; organizimi i ekzaminimit VN.

§ Për shkak të transformimeve të theksuara në sektorin e prodhimit dhe humbjes së parimit të kujdesit mjekësor për punëtorët, duke marrë parasysh kushtet dhe karakteristikat e pafavorshme të punës, analiza e treguesve të WVUT paraqet vështirësi të caktuara.

§ Fatkeqësisht, metodologjia për studimin e VUT sipas formularit 16-VN në klinika dhe spitale bën të mundur analizimin e gjendjes shëndetësore të kontingjenteve të punës vetëm duke marrë parasysh faktorët më të rëndësishëm biologjikë (gjinia dhe mosha).

Njësia e vëzhgimit- çdo rast i përfunduar i VN gjatë vitit.

Kryesor dokumentet e kontabilitetit janë :

Certifikata e paaftësisë për punë (formulari 095u);

Kupon për një rast VN të përfunduar (f. 025 - 9u - 96).

Certifikata e paaftësisë për punë ka rëndësi statistikore, juridike dhe financiare. Ana e përparme e formularit plotësohet nga mjeku që merr pjesë (punonjës i licencuar paramjekësor), ana e pasme plotësohet nga ndërmarrja ku punon “pacienti”.

Kolonat “diagnoza” dhe “diagnoza përfundimtare” nuk plotësohen; në kolonë theksohet shkaku i paaftësisë ose shënohet lloji i aftësisë së kufizuar “sëmundje”, “dëmtim”, “trajtim në resort sanitar” etj.

Në rubrikën “përjashtim nga puna” shënohen ditët e paaftësisë për punë.

Kupon për një rast VN të përfunduar përmban, përveç të dhënave të pasaportës për pacientin, informacion për shkakun e VL, duke përfshirë diagnozën përfundimtare që tregon kodin e sëmundjes sipas rishikimit të ICD X.

Diagnoza përfundimtare është sëmundja themelore që ishte shkaku (shkaku) i paaftësisë së përkohshme.

Numri total i ditëve të paaftësisë për punë përfshin numrin total të ditëve për rast, pavarësisht nga numri i vërtetimeve të paaftësisë për punë të lëshuara.

Të gjithë “kuponët” mblidhen, kodohen, konsolidohen dhe zhvillohen duke përdorur teknologjinë kompjuterike. Raporti “Informacion mbi shkaqet e paaftësisë së përkohshme për... vitin” për përmbledhje të mëtejshme statistikore i dorëzohet zyrës së statistikave të drejtorisë së shëndetësisë (qendrat e informacionit mjekësor dhe analitik).

Bazuar në të dhënat nga raporti për f.-16-VN, që përmban informacion për të gjitha rastet dhe ditët e paaftësisë për punë, është e mundur të studiohet kryesisht struktura dhe nivelet e VL në përgjithësi për të gjitha llojet e VN-ve, nga gjinia, mosha, grupet individuale të sëmundjeve, me kalimin e kohës vitet, rajonet (tabela 3.8).

Në të njëjtën kohë, futja e sistemeve dhe programeve të reja të informacionit ka bërë të mundur marrjen e informacionit të plotë për personat me aftësi të kufizuara të përkohshme, gjë që është shumë e rëndësishme jo vetëm për vendosjen e marrëdhënieve shkak-pasojë, por, mbi të gjitha, për organizimin e departamenteve dhe kontrollin jo-departamental të cilësisë së shërbimeve mjekësore dhe monitorimin e humbjeve ekonomike për shkak të sëmundjes, dëmtimit dhe arsyeve të tjera.

Tabela 3.8

Treguesit ZVUT të llogaritur sipas raportit f - 16 VN dhe aplikimit të tyre

* Përdoret nëse disponohet informacion për numrin e punëtorëve në zonën e shërbimit të institucionit të kujdesit shëndetësor.

Morbiditeti sipas shkaqeve të vdekjes - Kjo është frekuenca e rasteve të sëmundjeve që kanë shkaktuar vdekje në grupe të caktuara të të vdekurve.

Njësia e vëzhgimitështë çdo vdekje me një shkak specifik të regjistruar në një dokument statistikor mjekësor për vitin.

Dokument kontabël– “Certifikata mjekësore e vdekjes” – formulari Nr. 106/u-98 dhe “Certifikata mjekësore e vdekjes perinatale” – formulari nr. 106-2/u-98. Këto dokumente transferohen në zyrën e gjendjes civile dhe përpilohen në një deklaratë. Treguesit janë llogaritur në bazë të shkaqeve të regjistruara të vdekjes (Tabela 3.9).

Tabela 3.9

Shkalla e sëmundshmërisë sipas shkakut të vdekjes

Dhe mënyra për llogaritjen e tyre

Përveç shkallës së përgjithshme të vdekshmërisë, shkalla e vdekshmërisë së popullsisë mund të llogaritet në varësi të gjinisë, moshës dhe karakteristikave të tjera.

Shërbimi Shtetëror për Ekspertizën Mjekësore dhe Sociale

1. Mbiemri, emri, patronimi i pacientit _____________________

_____________________

2. Data _______3. Nr. i raportit të inspektimit_____________

4. Diagnoza e institucionit te sherbimit civil ITU______

_____________________

5. Shkalla e dëmtimit të funksioneve të trupit (sipas Klasifikimit të miratuar, miratuar me vendim-urdhrin e Ministrisë së Punës dhe Zhvillimit Social dhe Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 29 janar 1997. "1/30, seksioni 1.4 )

____________________

____________________

____________________

6. Shkalla e aftësisë së kufizuar (sipas Klasifikimit të miratuar, miratuar me vendim-urdhrin e Ministrisë së Punës dhe Zhvillimit Social dhe Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 29 janar 1997. "1/30, seksioni 1.4)

____________________

____________________

____________________

7. Konkluzioni i institucionit te sherbimit civil ITU__

____________________

____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

Përgjegjësi i institucionit

Shërbimi Shtetëror ITU ________________________________

Data e dërgimit "___" _________________20

Shembulli 9

UDHËZIM PËR EKZAMINIM MJEKËSOR DHE SOCIALE

Data e nxjerrjes “____________________20

_____________________

1. Mbiemri, emri, patronimi ________________________________

2. Data e lindjes_____________Gjinia_______________________

3. Adresa e pacientit_____

4. Persona me aftësi të kufizuara të grupit __________. 5. Vendi i punës____________

6. Adresa e punës _

7. Profesioni_8. Titulli i punës _________________________________

9. Nën mbikëqyrjen e institucionit mjekësor që prej “____________” 20.

10. Historia e sëmundjes prezente (fillimi, zhvillimi, ecuria, data e acarimeve, trajtimi dhe masat parandaluese të marra, masat për rivendosjen e aftësisë së punës).

_____________________

_____________________

___________________

11. Rezultatet e masave rehabilituese të kryera ________________________________

____________________

12. Frekuenca dhe kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme (informacion për 12 muajt e fundit)

Analiza e sëmundshmërisë me humbje të përkohshme të aftësisë për punë kryhet duke përdorur formularin e kontabilitetit dhe raportimit 036/u “Libri i regjistrimit të certifikatave të paaftësisë për punë”, i plotësuar mbi bazën e të dhënave nga një kupon statistikor për një rast të përfunduar. VN, llogari. f. Nr. 025-9/4-у (mostra 10).

Shembulli 10

Shtojca nr. 1 e Ministrisë së Shëndetësisë

Federata Ruse me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë

Rusia nga 10.28.96. №366

Dokumentacioni mjekësor

Formulari nr 025-9/4-у-96

BILETË

PËR RASTE TË FUNDIT TË PËRKOHSHME

AFTËSISË TË KUFIZUARA.

1. Emri i plotë __________________________
2. Gjinia Mashkull Femer___________________________
3. Data e lindjes:_
4. Adresa e shtepise:________________________________

__________________

1. Vendi i punës:__

__________________

1. Diagnoza përfundimtare:________________________

__________________

__________________

1. Kodi i sëmundjes:________________________________
2. Numri total i ditëve të paaftësisë për punë në këtë rast:__________________________

Data e plotësimit nënshkrimi i mjekut

Procedura dhe veçoritë e lëshimit të dokumenteve që vërtetojnë të përkohshme

paaftësia.

Dokumentet që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme dhe konfirmojnë lirimin e përkohshëm nga puna (studimi) janë një çertifikatë e paaftësisë për punë dhe, në disa raste, vërtetime të formularit të vendosur që u lëshohen qytetarëve në rast sëmundjesh dhe lëndimesh, për periudhën e rehabilitimit mjekësor, nëse është e nevojshme për t'u kujdesur për një anëtar të sëmurë të familjes, një fëmijë të shëndetshëm dhe një fëmijë me aftësi të kufizuara, gjatë periudhës së karantinës, gjatë pushimit të lehonisë, gjatë protezimit në një spital protetik dhe ortopedik.

Me paraqitjen e vërtetimit të paaftësisë për punë, në përputhje me legjislacionin në fuqi, caktohen dhe paguhen përfitimet për paaftësi të përkohshme, shtatzëni dhe lindje.

Lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë:

1. Shtetasit e Federatës Ruse, shtetasit e huaj, përfshirë shtetasit e shteteve anëtare të CIS, personat pa shtetësi, refugjatët dhe migrantët e detyruar që punojnë në ndërmarrje dhe institucione të Federatës Ruse, pavarësisht nga forma e tyre e pronësisë.

2. Shtetasit, të cilëve paaftësia ose pushimi i lehonisë ka ndodhur brenda një muaji pas largimit nga puna për arsye të mira.

3. Shtetasit e njohur si të papunë dhe të regjistruar në organet territoriale të punës dhe punësimit.

4. Ish-ushtarak i shkarkuar nga shërbimi ushtarak nga Forcat e Armatosura të Federatës Ruse me fillimin e paaftësisë për punë brenda një muaji pas pushimit nga puna.

Të drejtën për të lëshuar vërtetime të paaftësisë për punë (certifikata) kanë mjekët mjekë të sistemit shëndetësor shtetëror, komunal dhe privat, në bazë të licencës për kryerjen e ekzaminimit të paaftësisë së përkohshme. Për të marrë këtë licencë, mjekët e angazhuar në praktikën mjekësore private jashtë institucionit shëndetësor duhet të kenë një certifikatë (certifikatë) të përfundimit të një kursi trajnimi të avancuar në ekzaminimin e paaftësisë së përkohshme.

Në disa raste, me vendim të autoriteteve shëndetësore vendore, dhënia e certifikatave të paaftësisë për punë (certifikatat) për qytetarët mund t'i lejohet një punonjësi mjekësor me arsim të mesëm mjekësor.

Monitorimi i zbatimit të këtij udhëzimi në institucionet shëndetësore shtetërore, bashkiake, private, si dhe nga mjekët praktikantë me ndershmëri, kryhet në kompetencën e tij nga organi drejtues i kujdesit shëndetësor të nivelit përkatës, shoqata profesionale e mjekëve, organi ekzekutiv i Shoqatës Sociale. Fondi i Sigurimeve të Federatës Ruse. Në monitorim mund të marrin pjesë komisione (komitete, byro) për akreditimin dhe licencimin e veprimtarive mjekësore dhe farmaceutike dhe ndarjet e fondeve territoriale të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm.

Procedura për regjistrimin dhe ruajtjen e certifikatave të paaftësisë për punë përcaktohet nga Ministria e Shëndetësisë dhe Industrisë Mjekësore të Rusisë në marrëveshje me Fondin e Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse.

Punonjësit mjekësorë të stacioneve të kujdesit mjekësor urgjent (departamenteve), stacioneve të transfuzionit të gjakut, institucioneve të ekzaminimit mjekësor mjeko-ligjor, banjave balneologjike dhe balte dhe banjave turistike të qytetit dhe banjave me baltë, shtëpitë e pushimit, qendrat turistike, institucionet e inspektimit sanitar dhe epidemiologjik nuk kanë të drejtë të lëshojnë dokumente që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme.

Certifikatat e paaftësisë për punë lëshohen nga mjeku kujdestar me paraqitjen e dokumentit të identifikimit të pacientit.

Lëshimi dhe rinovimi i dokumentit që vërteton paaftësinë e përkohshme kryhet nga mjeku pas ekzaminimit personal dhe vërtetohet me një shënim në dokumentacionin mjekësor që justifikon lirimin e përkohshëm nga puna.

Një dokument që vërteton paaftësinë e përkohshme lëshohet dhe mbyllet, si rregull, në një institucion mjekësor dhe, nëse tregohet, mund të zgjatet në një tjetër.

Për qytetarët që ndodhen jashtë vendbanimit të tyre të përhershëm, certifikata e paaftësisë për punë lëshohet (zgjatet) nga mjeku kujdestar që ka vërtetuar faktin e paaftësisë për punë, me lejen e administratës së institucionit mjekësor, duke marrë parasysh. ditët e nevojshme për të udhëtuar në vendin e banimit.

Dokumentet që konfirmojnë humbjen e përkohshme të aftësisë për punë të shtetasve rusë gjatë qëndrimit të tyre jashtë vendit, pas kthimit, duhet të zëvendësohen me një certifikatë të paaftësisë për punë nga mjeku që merr pjesë me miratimin e tij nga administrata e institucionit mjekësor.

Procedura për lëshimin e certifikatës së paaftësisë për punë (certifikatë)

për sëmundjet dhe lëndimet.

Në rast sëmundjesh dhe lëndimesh, mjeku që merr pjesë lëshon certifikatën e paaftësisë për punë individualisht dhe në një kohë për një periudhë deri në 10 ditë kalendarike dhe e zgjat atë individualisht për një periudhë deri në 30 ditë kalendarike, duke marrë parasysh vlerësimet e parashikuara. periudhat e paaftësisë së përkohshme për punë për sëmundje dhe lëndime të ndryshme të miratuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Industrisë Mjekësore të Rusisë.

Mjekët e angazhuar në praktikën mjekësore private jashtë institucionit mjekësor kanë të drejtë të lëshojnë dokumente që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme për një periudhë jo më shumë se 30 ditë.

Në kushte të veçanta (në zona të thella të zonave rurale, në veriun e largët, etj.), me vendim të autoriteteve shëndetësore vendore, mund t'i lejohet lëshimi i certifikatave të paaftësisë për punë te mjeku që merr pjesë deri në rivendosjen e plotë të aftësisë së punës ose referimin për. një ekzaminim mjekësor dhe social.

Punonjësi mesatar mjekësor, i cili ka të drejtë të lëshojë vërtetimin e paaftësisë për punë, e lëshon atë individualisht dhe në një kohë për një periudhë deri në 5 ditë dhe e zgjat deri në 10 ditë, në raste të jashtëzakonshme, pas konsultimit me një mjek pranë institucioni më i afërt mjekësor, për një periudhë deri në 30 ditë.

Nëse paaftësia e përkohshme zgjat më shumë se 30 ditë, vendimi për trajtimin e mëtejshëm dhe vazhdimin e certifikatës së paaftësisë për punë merret nga një komision ekspert klinik i caktuar nga titullari i institucionit mjekësor.

Zgjerimi i certifikatave të paaftësisë për punë nga mjekët privatë në këto raste kryhet në mënyrën e përcaktuar nga Ministria e Shëndetësisë dhe Industrisë Mjekësore të Rusisë së bashku me Fondin e Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse.

Me vendim të komisionit të ekspertëve klinikë, me prognozë të favorshme klinike dhe të punës, certifikata e paaftësisë për punë mund të zgjatet deri në rivendosjen e plotë të aftësisë për punë, por për një periudhë jo më shumë se 10 muaj, në disa raste (dëmtime, kushte. pas operacioneve rindërtuese, tuberkulozi) - jo më shumë se 12 muaj, me frekuencë rinovimi nga komisioni jo më pak se çdo 30 ditë.

Në rast sëmundjesh (lëndimesh), vërtetimi i paaftësisë për punë lëshohet në ditën e konstatimit të paaftësisë për punë, duke përfshirë edhe ditët e festave dhe fundjavave. Nuk lejohet të lëshohet për ditët e kaluara kur pacienti nuk është ekzaminuar nga mjeku.

Në raste të jashtëzakonshme, me vendim të komisionit të ekspertëve klinikë mund të lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë për periudhën e kaluar.

Qytetarëve që kërkojnë ndihmë mjekësore në fund të ditës së punës, me pëlqimin e tyre lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë, duke filluar nga dita e ardhshme kalendarike.

Qytetarëve të dërguar nga qendra shëndetësore në një institucion mjekësor dhe të njohur si të paaftë për punë u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë që në momentin kur kontaktojnë qendrën shëndetësore.

Për qytetarët që kanë nevojë për trajtim në institucionet e specializuara mjekësore, mjekët që marrin pjesë lëshojnë një certifikatë paaftësie për punë me referim të mëpasshëm në institucionet e profilit përkatës për të vazhduar trajtimin.

Qytetarëve me aftësi të kufizuara të dërguar për konsultë (ekzaminim, mjekim) në një institucion mjekësor jashtë rajonit administrativ u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë për numrin e ditëve të nevojshme për udhëtim dhe zgjatet në mënyrën e përcaktuar në këtë udhëzim.

Pas daljes nga spitali, përfshirë nga spitali i qendrës së patologjisë profesionale, lëshohet një certifikatë e paaftësisë për punë për të gjithë periudhën e trajtimit në spital, për jorezidentët - duke marrë parasysh ditët e udhëtimit në vendbanimin, nëse paaftësia për punë vazhdon, ajo mund të zgjatet deri në 10 ditë të tjera.

Në rastet kur sëmundja ose dëmtimi që shkaktoi paaftësi të përkohshme ishte rezultat i dehjes me alkool, drogë ose jo drogë, lëshohet një certifikatë e paaftësisë për punë me shënimin përkatës që tregon faktin e dehjes në historinë mjekësore (kartelë ambulatore). dhe në vërtetimin e paaftësisë për punë.

Në rast të paaftësisë së përkohshme për punë të një gruaje në pushim të lehonisë ose të një personi që kujdeset për një fëmijë që punon me kohë të pjesshme ose në shtëpi, lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë në baza të përgjithshme.

Shtetasve të dërguar me vendim gjykate për ekspertizë mjeko-ligjore ose psikiatrik, të cilët njihen si të paaftë për punë, u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë nga data e pranimit për ekzaminim.

Për trajtimin ambulator të pacientëve gjatë periudhës së metodave invazive të ekzaminimit dhe trajtimit (ekzaminime endoskopike me biopsi, kimioterapi intermitente, hemodializë etj.), me vendim të komisionit të ekspertëve klinikë, mund të lëshohet me ndërprerje certifikata e paaftësisë për punë. në ditët e frekuentimit në institucionin mjekësor. Në këto raste në certifikatën e paaftësisë për punë shënohen ditët e procedurave dhe lirimi nga puna bëhet vetëm për këto ditë.

Nëse paaftësia e përkohshme për punë ndodh gjatë pushimit pa pagesë, pushimit të lehonisë ose pushimit prindëror të paguar pjesërisht, lëshohet një vërtetim nga data e përfundimit të këtyre pushimeve në rast të paaftësisë së vazhdueshme.

Në rast të paaftësisë së përkohshme që ka lindur gjatë periudhës së pushimit të rregullt vjetor, përfshirë gjatë trajtimit në sanatorium-resort, lëshohet një certifikatë e paaftësisë për punë në mënyrën e përcaktuar në këto udhëzime.

Qytetarët që në mënyrë të pavarur kërkojnë ndihmë këshillimore në…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… institucionet me drejtimin e komisariateve ushtarake, organeve të hetimit, prokurorisë dhe gjykatës, lëshohet vërtetim i çdo forme.

Në rast sëmundjeje të studentëve dhe studentëve të institucioneve të arsimit të mesëm dhe të lartë, lëshohet vërtetimi i formularit të përcaktuar për përjashtimin e tyre nga studimi.

Procedura e referimit të qytetarëve për ekzaminim mjekësor dhe social.

Qytetarët që kanë shenja të kufizimeve të vazhdueshme në aftësinë e tyre për të jetuar dhe punuar dhe që kanë nevojë për mbrojtje sociale dërgohen për ekzaminim mjekësor dhe social:

Me një prognozë të dukshme të pafavorshme klinike dhe të punës, pavarësisht nga kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme, por jo më shumë se 4 muaj;

Me një prognozë të favorshme të punës në rast të paaftësisë së vazhdueshme deri në 10 muaj (në disa raste: lëndime, kushte pas operacioneve rindërtuese, tuberkuloz - deri në 12 muaj), të vendoset për vazhdimin e trajtimit ose krijimin e një grupi të aftësisë së kufizuar;

Personat me aftësi të kufizuara të punës të ndryshojnë rekomandimin e punës në rast të përkeqësimit të prognozës klinike dhe të punës.

Mjekët që ndjekin ambulancat dhe spitalet e niveleve dhe formave të ndryshme të pronësisë kanë të drejtë të referojnë qytetarët për ekzaminim mjekësor dhe social me miratimin e referimit në KSZH nga komisioni klinik i ekspertëve të institucionit.

Kur krijohet grupi i aftësisë së kufizuar, periudha e paaftësisë së përkohshme përfundon me datën e regjistrimit të referimit në KMZH nga komisioni i ekspertëve mjekësorë dhe socialë.

Për personat që nuk njihen si invalidë, certifikata e paaftësisë për punë u zgjatet nga institucioni mjekësor deri në rikthimin e tyre në aftësinë për punë ose ri-referimin për ekzaminim mjekësor dhe social.

Nëse një pacient refuzon të referohet për ekzaminim mjekësor dhe social ose nuk paraqitet në kohë për ekzaminim për një arsye të pajustifikuar, certifikata e paaftësisë për punë nuk zgjatet nga data e refuzimit ose nga dita e regjistrimit të dokumenteve nga komisioni i ekspertëve mjekësor dhe social. Refuzimi ose mosparaqitja tregohet në certifikatën e paaftësisë për punë.

Procedura për lëshimin e certifikatës së paaftësisë për punë për periudhën e trajtimit në sanatorium dhe rehabilitimit mjekësor.

Certifikata e paaftësisë për punë për trajtimin sanatorium-resort (ambulator-resort), përfshirë në konviktet me trajtim, sanatoriumet "Nëna dhe Fëmija", në sanatoriumet e tuberkulozit, lëshohet për numrin e ditëve të munguara për pushim të rregullt dhe shtesë, dhe Koha e udhetimit.

Me një pushim total të rregullt prej 2-3 vitesh, i zbritet e gjithë kohëzgjatja. Në rastin e përdorimit të pushimit të rregullt dhe shtesë para nisjes në sanatorium dhe kur administrata jep pushim pa pagesë për një numër ditësh të barabarta me pushimin e rregullt dhe shtesë, lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë për periudhën e trajtimit dhe udhëtimi, minus ditët e pushimit kryesor dhe shtesë.

Një certifikatë e paaftësisë për punë lëshohet nga një institucion mjekësor para nisjes në sanatorium me sigurimin e një kupon (kursi) dhe një vërtetim nga administrata për kohëzgjatjen e pushimit të ardhshëm dhe shtesë.

Gjatë dërgimit të pacientëve në qendrat e rehabilitimit direkt nga institucionet spitalore, certifikata e paaftësisë për punë zgjatet nga mjeku kujdestar i qendrës për të gjithë periudhën e trajtimit ose rehabilitimit pasues.

Kur pacientët dërgohen në sanatoriume nga spitalet pasi kanë pësuar një infarkt akut të miokardit, transplantim të arterieve koronare, operacion për aneurizëm të zemrës, ulçerë gastrike, ulçerë duodenale, heqje të fshikëzës së tëmthit, certifikata e paaftësisë për punë jepet nga mjeku që merr pjesë. sanatorium për të gjithë periudhën e trajtimit pasues.

Pjesëmarrës në likuidimin e pasojave të aksidentit në termocentralin bërthamor të Çernobilit në 1986-1987, personat që morën ose pësuan sëmundje nga rrezatimi dhe sëmundje të tjera që lidhen me ekspozimin ndaj rrezatimit, si dhe personat me aftësi të kufizuara për të cilët një lidhje shkakësore e sëmundjes me pasojat është vendosur ekspozimi ndaj rrezatimit, të evakuuarit (përfshirë ata që u larguan vullnetarisht) nga zona e përjashtimit, që punojnë në zonën e përjashtimit, si dhe pjesëmarrësit në likuidimin e pasojave të aksidentit në shoqatën e prodhimit Mayak, persona të angazhuar në punë në masat mbrojtëse dhe rehabilitimi i zonave të kontaminuara me radioaktive përgjatë lumit Techa, të evakuuarve, si dhe atyre që u larguan vullnetarisht nga zonat e banuara nga pikat e ekspozuara ndaj ndotjes radioaktive si rezultat i aksidentit në shoqatën e prodhimit Mayak dhe shkarkimit të mbetjeve radioaktive në lumin Techa , duke përfshirë ato që ishin në gjendje të zhvillimit të fetusit në kohën e evakuimit, lëshohet një certifikatë e paaftësisë për punë për trajtimin në sanatorium nëse ka indikacione mjekësore për të gjithë kohëzgjatjen e udhëtimit dhe ditët e udhëtimit pa zbritur pushimet e rregullta dhe shtesë. .

Ushtarët ndërkombëtarë që punojnë, personat me aftësi të kufizuara të Luftës së Madhe Patriotike, si dhe nga radhët e personelit ushtarak të dërguar nga komisioni i përzgjedhjes mjekësore në qendrat e terapisë rehabilituese për ushtarët ndërkombëtarë sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Fondit të Sigurimeve Shoqërore të Rusisë. , lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë për të gjithë periudhën e vlefshmërisë së kuponit dhe ditët e udhëtimit.

Kur një fëmijë me aftësi të kufizuara nën moshën 16 vjeç dërgohet për trajtim sanatorium-resort në sanatoriumin e shëndetit të nënës dhe fëmijës, nëse ekziston një vërtetim mjekësor për nevojën e kujdesit individual për të, një çertifikatë e paaftësisë për punë i lëshohet njërit prej prindërit (kujdestari) për të gjithë periudhën e trajtimit të fëmijës në sanatorium duke marrë parasysh kohën e udhëtimit.

Qytetarëve të dërguar në klinikat e rehabilitimit të instituteve kërkimore-shkencore të balneologjisë dhe fizioterapisë u lëshohet certifikata e paaftësisë për punë nga mjeku kujdestar i institucionit mjekësor në bazë të konkluzionit të komisionit të ekspertëve klinikë për kohëzgjatjen e trajtimit dhe udhëtimit dhe, nëse tregohet, zgjatur nga mjeku mjek i klinikës së institutit.

Procedura për lëshimin e certifikatës së paaftësisë për t'u kujdesur për një anëtar të sëmurë të familjes, një fëmijë të shëndetshëm dhe një fëmijë me aftësi të kufizuara.

Certifikata e paaftësisë për punë për t'u kujdesur për një pacient i lëshohet nga mjeku kujdestar njërit prej anëtarëve të familjes (kujdestarit) që kujdeset drejtpërdrejt.

Certifikata e paaftësisë për punë lëshohet për kujdesin e:

1. Për një anëtar të rritur të familjes dhe një adoleshent të sëmurë mbi 15 vjeç që trajtohet në ambulancë deri në 3 ditë, me vendim të komisionit të ekspertëve klinikë - deri në 7 ditë.

2. Për një fëmijë nën 7 vjeç gjatë trajtimit ambulator për të gjithë periudhën akute ose derisa të ndodhë remisioni gjatë përkeqësimit të një sëmundjeje kronike; për një fëmijë mbi 7 vjeç - deri në 15 ditë, përveç nëse një raport mjekësor kërkon një periudhë më të gjatë.

3. Për një fëmijë nën 7 vjeç gjatë trajtimit spitalor për të gjithë periudhën e trajtimit, mbi 7 vjeç - pas përfundimit të një komisioni ekspert klinik për nevojën për kujdes.

4. Për fëmijët nën 15 vjeç të infektuar me virusin e mungesës së imunitetit, që vuajnë nga sëmundje të rënda të gjakut, neoplazi malinje, djegie për të gjithë periudhën e qëndrimit në spital.

5. Në rast sëmundjeje të një nëne që është me leje për t'u kujdesur për një fëmijë nën 3 vjeç, personit që kujdeset realisht për fëmijën, i lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë nga institucioni ku nëna trajtohet. , për një periudhë deri në 5 ditë, me vendim të komisionit të ekspertëve klinikë - deri në 10 ditë, dhe në raste të jashtëzakonshme - për të gjithë periudhën gjatë së cilës ajo nuk mund të ofrojë kujdes.

6. Për një fëmijë që jeton në një zonë risistemimi dhe një zonë banimi me të drejtë zhvendosjeje, të evakuuar dhe të zhvendosur nga zonat e përjashtimit, risistemimi, qëndrimi me të drejtë risistemimi, duke përfshirë ata që ishin në gjendje zhvillimi intrauterine në ditën e evakuimi, si dhe për fëmijët e brezave të parë dhe të mëvonshëm të qytetarëve të përmendur në këtë udhëzim, të lindur pas ekspozimit ndaj rrezatimit të njërit prej prindërve gjatë gjithë kohëzgjatjes së sëmundjes (përfshirë kohën e sëmundjes së fëmijës gjatë qëndrimit të tij me të në një institucion sanatorium-resort).

Nëse dy ose më shumë fëmijë sëmuren në të njëjtën kohë, për t'u kujdesur për ta lëshohet një vërtetim i paaftësisë për punë.

Nëse dy fëmijë sëmuren në të njëjtën kohë, certifikata e paaftësisë për punë për t'u kujdesur për një fëmijë tjetër lëshohet pas mbylljes së dokumentit të parë, pa llogaritur në certifikatën e parë të paaftësisë ditët që përkojnë me ditët e lirimit nga puna. puna.

Nëse fëmija sëmuret gjatë një periudhe që nuk kërkon që nëna të lirohet nga puna (leje e rregullt ose shtesë, leje lehonie, pushim pa pagesë, fundjavë ose pushime, etj.), lëshohet vërtetimi i paaftësisë për t'u kujdesur. ditën që ajo duhet të fillojë të punojë për të punuar, duke përjashtuar ditët nga fillimi i sëmundjes së fëmijës.

Certifikatat e paaftësisë për punë nuk lëshohen për kujdes:

1. Për pacientët kronikë gjatë faljes.

2. Gjatë periudhës së pushimit të rregullt dhe pushimit pa pagesë.

3. Gjatë pushimit të lehonisë.

4. Gjatë periudhës së pushimit prindëror të paguar pjesërisht.

Procedura për lëshimin e certifikatës së paaftësisë për punë gjatë karantinës.

Në rast të pezullimit të përkohshëm nga puna të personave që kanë qenë në kontakt me pacientë infektivë, ose për shkak të bartjes bakteriale, certifikatat e paaftësisë për punë lëshohen me paraqitjen e një epidemiologu në një institucion mjekësor nga një infektolog ose mjek që merr pjesë. Kohëzgjatja e pezullimit nga puna në këto raste përcaktohet nga periudhat e miratuara të izolimit të personave që kanë pasur sëmundje infektive dhe kanë rënë në kontakt me ta.

Gjatë karantinës, një certifikatë e paaftësisë për t'u kujdesur për një fëmijë nën 7 vjeç ose për një qytetar të njohur si të paaftë në mënyrën e përcaktuar lëshohet në bazë të një certifikate nga një epidemiolog nga institucioni mjekësor që e vëzhgon atë në një nga punonjësit. anëtarët e familjes për të gjithë periudhën e karantinës.

Punonjësve të ndërmarrjeve publike të hotelierisë, ujësjellësve dhe institucioneve të fëmijëve, nëse janë me helminthiasis, u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë për të gjithë periudhën e heqjes së krimbave.

Procedura për lëshimin e certifikatës së paaftësisë për protetikë.

Kur shtrohet në një spital të një ndërmarrje protetike dhe ortopedike, lëshohet një vërtetim i paaftësisë për punë për të gjithë periudhën e qëndrimit në spital dhe kohën e udhëtimit në vendin e banimit dhe kthimin.

Qytetarëve që marrin protetikë në ambientet ambulatore të ndërmarrjes protetike ortopedike nuk u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë.

Ushtarët internacionalistë të dërguar sipas procedurës së përcaktuar për protezë u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë për të gjithë periudhën e protezimit, duke marrë parasysh ditët e nevojshme për të udhëtuar në vendin e mjekimit dhe kthim.

Procedura për lëshimin e certifikatave të paaftësisë për punë gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

Për shtatzëninë dhe lindjen lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë nga mjeku obstetër-gjinekolog dhe në mungesë të tij nga mjeku i përgjithshëm. Certifikata e paaftësisë për punë lëshohet nga 30 javë shtatzënie në një kohë për një kohëzgjatje prej 140 ditësh kalendarike (70 ditë kalendarike para lindjes dhe 70 ditë kalendarike pas lindjes). Në rast të shtatzënisë së shumëfishtë, vërtetimi i paaftësisë për punë për shtatzëninë dhe lindjen lëshohet nga java e 28-të e shtatzënisë, ndërsa kohëzgjatja totale e pushimit para dhe pas lindjes është 180 ditë.

Në rast të lindjes së ndërlikuar, grave, përfshirë edhe ato të qyteteve të tjera, u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë për 16 ditë të tjera kalendarike nga institucioni mjekësor ku ka ndodhur lindja. Në këto raste, kohëzgjatja totale e pushimit para dhe pas lindjes është 156 ditë kalendarike.

Për lindjen që ndodh para javës së 30-të të shtatzënisë dhe lindjen e një fëmije të gjallë, certifikata e paaftësisë për shtatzëni dhe lindje lëshohet nga institucioni mjekësor ku ka ndodhur lindja për 156 ditë kalendarike dhe në rastin e lindjes së vdekur ose vdekjes. brenda 7 ditëve të para pas lindjes - për 86 ditë kalendarike.

Certifikata e paaftësisë për punë për leje para lindjes me kohëzgjatje prej 90 ditësh kalendarike u lëshohet grave që kanë jetuar (punuar) në zonën e zhvendosjes përpara zhvendosjes së tyre në zona të tjera dhe që jetojnë në zonën me të drejtë risistemimi dhe në zona me socio-privilegj. statusi ekonomik, si dhe gratë që jetojnë në zonat e banuara, pikat e ekspozuara ndaj ndotjes radioaktive si pasojë e aksidentit në shoqatën e prodhimit Mayak dhe derdhjes së mbetjeve radioaktive në lumin Techa. Kohëzgjatja totale e pushimit të lehonisë është 160 ditë.

Grave që jetojnë në zona të tjera të ekspozuara ndaj ndotjes radioaktive u lëshohet një certifikatë e paaftësisë për shtatzëni dhe lindje sipas rendit të mësipërm.

Nëse shtatzënia ndodh gjatë kohës që gratë janë në pushim të pjesshëm me pagesë ose pushim shtesë pa pagesë për t'u kujdesur për një fëmijë, një certifikatë e paaftësisë për punë lëshohet në baza të përgjithshme.

Gruas që ka birësuar një fëmijë të porsalindur i lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë nga spitali në vendin e lindjes së tij për 70 ditë kalendarike nga data e lindjes.

Gjatë operacionit të “transferimit të embrionit”, mjeku operues lëshon vërtetimin e paaftësisë për punë për periudhën nga momenti i shtrimit deri në vërtetimin e faktit të shtatzënisë.

Gjatë operacionit të abortit lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë në mënyrën e përcaktuar në seksionin 2 të këtij udhëzimi.

Për shkelje të procedurës për lëshimin e certifikatave të paaftësisë për punë, mjekët e sistemeve shëndetësore shtetërore, komunale dhe private mbajnë përgjegjësi disiplinore ose penale në përputhje me legjislacionin e Federatës Ruse.

Procedura për regjistrimin dhe ruajtjen e dokumenteve që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme.

1. Formularët e vërtetimeve të paaftësisë për punë dhe vërtetimet (shembulli 11) i formularit të vendosur (095u) janë dokumente të përgjegjshmërisë së rreptë. Përgjegjësia për marrjen, ruajtjen dhe shpërndarjen e formularëve, si dhe regjistrimin dhe raportimin e tyre në institucionet mjekësore e kanë drejtuesit dhe kontabilistët kryesorë (të lartë) të organeve dhe institucioneve të kujdesit shëndetësor. Format e dokumenteve që vërtetojnë paaftësinë e përkohshme duhet të ruhen në dollapë të papërshkueshëm nga zjarri në ambiente të posaçme, të printuara gjatë orarit jo të punës.

Sigurimi i formularëve të pushimit të sëmurë kryhet në kurriz të Fondit të Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse.

Shembulli 11

Kodi i formularit OKUD ___________________

Kodi i institucionit sipas OKPO_________________

MINISTRIA E SHËNDETËSISË E BRSS Dokumentacion mjekësor