Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация 90 от 14 март 1996 г
В развитие на междуведомствена заповед N 280/88 от 05.10.95 г., регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация 04.11.95 N 973 „За одобряване на временни списъци на вредни, опасни вещества и производствени фактори, както и работа, по време на която се извършват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците "и с цел регулиране на провеждането на предварителни при постъпване на работа и периодични медицински прегледи на работниците, предотвратяване на професионални заболявания и злополуки
I. Потвърждавам:
1. Временен списък на вредни, опасни вещества и производствени фактори, при работа с които се изискват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, медицински противопоказания, както и лекари специалисти, участващи в провеждането на тези медицински прегледи и необходимите лабораторни и функционални изследвания (Приложение 1).
2. Временен списък на работите, извършването на които изисква предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, медицинските специалисти, участващи в тези медицински прегледи и необходимите лабораторни и функционални изследвания по вид работа, медицински противопоказания за допускане до работа (Приложение 2).
3. Правилник за провеждане на задължителни предварителни при постъпване на работа и периодични медицински прегледи на работниците (Приложение 3).
4. Списък на общите медицински противопоказания за допускане до работа в съответствие с временни списъци № 1 и 2 (Приложение 4).
5. Списък на професионалните заболявания с указания за използването му (Приложение 5).
II. Заповядвам:
1. До ръководителите на здравните органи и институции на Руската федерация:
1.1. Извършва дейности за специално обучение на лекари от всички специалности, които извършват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците по въпросите на професионалната патология.
1.2. Осигурете организацията и провеждането на медицински прегледи в строго съответствие с „Наредбата за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците“.
1.3. Вземете мерки за осигуряване на медицински и превантивни институции (организации), извършващи предварителни и периодични прегледи на работниците, с необходимото медицинско оборудване и организирайте подходящи лабораторни и функционални изследвания в тях.
3. Поверете контрола върху изпълнението на заповедта на първия заместник-министър А. М. Москвичев. и заместник-министър А. Н. Деменков
Разрешава се възпроизвеждане на Поръчката в необходимото количество.
министър на здравеопазването
и медицинска индустрия
Руска федерация
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Приложение 1
към Ордена
Министерство на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия
от 14 март 1996 г. N 90
Този списък се прилага по отношение на състава на специалистите и обхвата на лабораторните изследвания, необходими по време на прегледите (Писмо на Роспотребнадзор от 13 януари 2005 г. N 0100/63-05-32).
Забележка.
Този списък всъщност загуби сила поради публикуването на Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 август 2004 г. N 83, която одобри нов списък на вредните и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на извършване на които се извършват предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи).
ВРЕМЕНЕН СПИСЪК
ВРЕДНИ, ОПАСНИ ВЕЩЕСТВА И ПРОИЗВОДСТВО
ФАКТОРИ, КОИТО СА ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ПРИ РАБОТА СЪС
ПРЕДВАРИТЕЛНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ
РАБОТЕЩИ, МЕДИЦИНСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, КАКТО И
ЛЕКАРИ – СПЕЦИАЛИСТИ, УЧАСТВАЩИ В ПРОВЕЖДАНЕТО
ТЕЗИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ И НЕОБХОДИМИ
ЛАБОРАТОРНО И ФУНКЦИОНАЛНО
ИЗСЛЕДВАНИЯ
Началник на отдел
превантивно лекарство
С.И.ИВАНОВ
медицинска помощ на населението
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 3
по заповед на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия
от 14 март 1996 г. N 90
Забележка.
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 август 2004 г. N 83 одобри Процедурата за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с опасна работа и работа с вредни и (или) опасни производствени фактори .
ПОЗИЦИЯ
ОТНОСНО ИЗВЪРШВАНЕТО НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНА ПРЕДВАРИТЕЛНА
ПРИ ПОСТУПЯВАНЕ НА РАБОТА И ПЕРИОДИЧНО
МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ НА РАБОТЕЩИ
1. Общи положения
1.1. Целта на предварителните медицински прегледи при постъпване на работа е да се установи съответствието на здравословното състояние на работниците с възложената им работа.
Целта на периодичните медицински прегледи е динамично наблюдение на здравословното състояние на работниците в условията на излагане на професионални рискове, предотвратяване и своевременно идентифициране на първоначалните признаци на професионални заболявания; идентифициране на общи заболявания, които възпрепятстват продължаването на работата с вредни, опасни вещества и производствени фактори, както и предотвратяване на злополуки.
Предварителните и периодичните медицински прегледи на работниците се извършват от медицински и превантивни институции (организации) с всякаква форма на собственост, които имат съответния лиценз и сертификат.
Прегледът от психиатър се извършва в психоневрологичен диспансер (отделение, кабинет) по местоживеене на изследваното лице.
1.2. Работниците, участващи в прякото управление на различни видове превозни средства (автомобилни, градски, електрически, въздушни, речни, морски, железопътни), преминават предварителни и периодични медицински прегледи съгласно списъците на професиите, одобрени от Министерството на транспорта на Руската федерация и Министерството на транспорта на Руската федерация. Министерството на железниците на Руската федерация и съгласувано с Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия на Руската федерация.
1.3. Заплащането за предварителни и периодични медицински прегледи, извършени в съответствие с Приложения 1 и 2, се извършва по начина, предписан от законодателството на Руската федерация.
1.4. По желание и за сметка на работодателя могат да се извършват предварителни и периодични медицински прегледи по разширена програма по споразумение с лечебно заведение (организация).
2. Ред за провеждане на медицински прегледи
2.1. Контингентите, подлежащи на предварителни и периодични медицински прегледи, се определят от Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор съвместно с работодателя и синдикалната организация на предприятието, институцията, организацията (по цех, професия, опасни вещества и производствени фактори) не по-късно от декември 1 от предходната година. Графикът на проверките трябва да съответства на установената честота.
2.2. Направление за медицински преглед, списък на вредни, опасни вещества и производствени фактори, засягащи служителя, се издава от работодателя на служителя (лицето, което се изследва) за предоставяне на лекуващия лекар на лечебно-профилактичното заведение, провеждащо медицински Преглед.
2.3. Основното лице, което извършва предварителни и периодични медицински прегледи, е лекуващият лекар на лечебно-профилактичното заведение, предоставящо медицинска помощ.
Лекуващият лекар може да бъде терапевт в здравен център, работилница или териториален обект или общопрактикуващ лекар (семеен лекар).
2.4. Данните от медицинския преглед се вписват в амбулаторния медицински картон. Всеки лекар, участващ в прегледа, дава становище за професионална годност и при показания набелязва необходимите медицински и здравни мерки. Данни за професионалния път на служителя (предприятие, цех, обект, професия, трудов стаж, вредни, опасни вещества и производствени фактори) и окончателното заключение за пригодността на здравословното състояние за възложената работа или друго заключение (за временно или постоянно преместване на друга работа) се поставят на отделен лист. При промяна на трудовата дейност се правят пояснения и допълнения към листа.
2.5. На работниците, които са преминали предварителен или периодичен медицински преглед и са признати за годни да работят с вредни, опасни вещества и производствени фактори, се издава съответно заключение, подписано от лекуващия лекар и подпечатано от лечебно-профилактичното заведение.
При индивидуален прием в посоченото заключение се включват данни за задължително използване на протеза, слухов апарат, очила и др.
2.6. На служителите, на които е противопоказано да работят с вредни, опасни вещества и производствени фактори или в конфликтни случаи, се дава заключение от клинично-експертната комисия (КЕК) и копие се изпраща в тридневен срок на работодателя, издал направлението.
2.7. Предварителните и периодичните медицински прегледи на работниците, работещи на ротационен принцип, се извършват от медицински и превантивни институции на мястото на постоянна медицинска помощ или на мястото на смените, когато администрацията на ротационните организации решава въпроса за тяхното финансиране.
2.8. За служителите, които са преминали предварителен или периодичен медицински преглед, при преместване на друга работа със сходни условия на труд и производствени фактори, необходимите документи се съставят от лекуващия лекар въз основа на данните от предишния преглед и се извършва втори медицински преглед. извършени в определения срок.
2.9. В съответствие с Приложение 1 периодичните медицински прегледи могат да се извършват в център за професионална патология (в консултативна клиника или болница) с издаване на заключение въз основа на резултатите от прегледа и годността за професионални дейности.
3. Процедурата за установяване на връзка между болестта и професията
3.1. В случаите, когато се открият признаци на професионална болест при служител по време на медицински преглед или по време на лечение, той се изпраща от лекуващия лекар, ръководителя на лечебно-профилактична институция или професионален патолог по предписания начин в центъра за професионална патология. за специален преглед с цел уточняване на диагнозата и установяване на връзка между заболяването и професионалната дейност.
3.2. Особено сложни експертни въпроси за установяване на връзката между болестта и професията се разглеждат от Федералния център по професионална патология - Изследователски институт по трудова медицина на Руската академия на медицинските науки и Федералния експертен съвет.
3.4. Всички лица с установени професионални заболявания или отклонения в здравето, които могат да бъдат свързани с професионален фактор, трябва да бъдат под диспансерно наблюдение от лекуващия лекар или специалист по профила на заболяването или от професионален патолог.
4. Задължения и отговорности
4.1. Работодател (ръководител на организация):
В рамките на един месец след получаване от Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на данни за контингентите на лицата, подлежащи на периодични медицински прегледи, поименен списък на тези лица, посочващ имената на производството, цеховете, професиите, вредните, опасни вещества и производствените фактори, към които работниците са изложени и трудов стаж при тези условия;
Своевременно изпращат служители за периодични медицински прегледи, както и за извънредни медицински прегледи, ако са посочени, като посочват в дадените им направления цялата необходима информация в съответствие с клауза 2.2;
Отговаря за приемането на работа на лица, които не са преминали предварителен или периодичен преглед или не са допуснати до работа по медицински причини;
Осигурява на лицата, изпратени за предварителни медицински прегледи, формуляри за направления, в които се вписват резултатите от медицинските прегледи и заключение за способността им да изпълняват възложената им работа по здравословни причини.
4.2. Ръководителите на висши и средни учебни заведения, както и професионални училища, курсове и училища за професионално обучение насочват кандидатите за предварителни медицински прегледи, ако след завършване на дейността си те ще бъдат изложени на вредни, опасни вещества и производствени фактори.
4.3. Изследваното лице е длъжно:
Явява се навреме на медицински преглед;
Носете със себе си направление, паспорт или друг документ за самоличност и военна книжка;
Получете медицински доклад, който да представите на насочващата организация към работодателя.
4.4. Медицинско и профилактично заведение (лекущ лекар):
Осигурява в едномесечен срок от момента на подаване на заявлението на служителя да се извърши индивидуален медицински преглед за всяко изследвано лице в съответствие с необходимия обем, в рамките на лиценза и удостоверението, с които разполага лекуващият лекар и лечебното заведение;
Ако е необходимо да се проведат допълнителни изследвания извън възможностите на тази институция, вземете решение за участието на други специалисти или здравни институции;
Носи административно-правна отговорност за качеството на медицинския преглед и валидността на заключенията, провеждане на необходимото диспансерно наблюдение и подобряване на здравословното състояние на пациента, при установяване на общи заболявания или отклонения в здравословното му състояние, насочване на пациента, ако при необходимост в Центъра по професионална патология или в друго специализирано лечебно заведение за медицински преглед и допълнителни диагностични, терапевтични и рехабилитационни мерки.
4.5. Център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор:
Определя, съвместно с администрацията (работодателя), групите лица, подлежащи на предварителни и периодични медицински прегледи, като посочва списък на вредните, опасни вещества и производствени фактори, които влияят на работниците;
Заедно с работодателя, въз основа на конкретна санитарна, хигиенна и епидемиологична ситуация или чрез преглед, прави заключение за необходимостта от провеждане на периодични медицински прегледи по-често, отколкото е предвидено в списъците. Причината за предсрочния медицински преглед е посочена в направлението;
По искане на лечебно-профилактична институция съставя санитарно-хигиенно описание на условията на труд на служителя за насочване към съответния център за професионална патология, за да установи връзката между заболяването и професията.
5. Окончателният акт въз основа на резултатите от периодичния медицински преглед се съставя от лекар в здравния център, магазинен терапевт или лекар в лечебно заведение (при необходимост с участието на професионален патолог или лекари от други специалности) с представители на Държавния център за санитарен и епидемиологичен надзор и синдикалната организация, както и на работодателя.
6. Контролът върху прилагането на тази наредба се извършва от органи и институции на Държавния комитет за санитарен и епидемиологичен надзор на Русия, Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия в рамките на тяхната компетентност.
Началник на отдел
превантивно лекарство
С.И.ИВАНОВ
Началник организационен отдел
медицинска помощ на населението
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 4
към Ордена
Министерство на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия
от 14 март 1996 г. N 90
За прилагането на този списък вижте писмо на Роспотребнадзор от 13 януари 2005 г. N 0100/63-05-32).
СВИТЪК
ОБЩИ МЕДИЦИНСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДА СЕ ДОПУСКА В КОНТАКТ С ВРЕДНИ, ОПАСНИ ВЕЩЕСТВА И
ПРОИЗВОДСТВЕНИ ФАКТОРИ, А СЪЩО И РАБОТА
СЪГЛАСНО ПРИЛОЖЕНИЯ № 1 И № 2
1. Вродени аномалии на органите с тежка недостатъчност на техните функции.
2. Органични заболявания на централната нервна система с персистираща тежка дисфункция.
3. Хронични психични заболявания и приравнени на тях състояния, подлежащи на задължително диспансерно динамично наблюдение в психоневрологични диспансери, епилепсия с пароксизмални разстройства.
В случай на изразени форми на гранично психично заболяване, въпросът за годността за съответната работа се решава от комисията на психоневрологичната институция индивидуално.
4. Наркомания, токсикомания, хроничен алкохолизъм.
5. Заболявания на ендокринната система с тежка дисфункция.
6. Злокачествени новообразувания (след лечение проблемът може да се реши индивидуално при липса на абсолютни противопоказания).
7. Всички злокачествени заболявания на кръвоносната система.
8. Хипертония в III стадий.
9. Сърдечно заболяване с циркулаторна недостатъчност.
10. Хронични белодробни заболявания с тежка белодробна сърдечна недостатъчност.
11. Бронхиална астма на тежко лечение с тежки функционални нарушения на дишането и кръвообращението.
12. Активни форми на туберкулоза от всяка локализация.
13. Пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника с хронично рецидивиращо протичане и склонност към кървене.
14. Чернодробна цироза и активен хроничен хепатит.
15. Хронично бъбречно заболяване със симптоми на бъбречна недостатъчност.
16. Болести на съединителната тъкан.
17. Заболявания на нервно-мускулната система и опорно-двигателния апарат с трайни дисфункции, пречещи на изпълнението на професионалните задължения.
18. Бременност и кърмене.
19. Повтарящи се спонтанни аборти и анамнеза за фетални аномалии при жени, планиращи раждане.
20. Менструална дисфункция, придружена от маточно кървене (с изключение на работа, свързана със зрително напрежение).
21. Декомпенсирана глаукома.
Началник на отдел
превантивно лекарство
С.И.ИВАНОВ
Началник организационен отдел
медицинска помощ на населението
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 5
към Ордена
Министерство на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия
от 14 март 1996 г. N 90
Относно прилагането на този списък вижте писмо на Роспотребнадзор от 13 януари 2005 г. N 0100/63-05-32).
ПРОФЕСИОНАЛНИ БОЛЕСТИ
ИНСТРУКЦИИ
ОТНОСНО ПРИЛАГАНЕТО НА СПИСЪКА НА ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ БОЛЕСТИ
1. Списъкът на професионалните заболявания е основният документ, който се използва при установяване на диагноза на професионална болест, свързването й с извършваната работа или професия, при решаване на въпроси за изследване на работоспособността, медицинска и трудова рехабилитация, както и когато разглеждане на въпроси, свързани с обезщетение за вреди, причинени на служител от увреждане на здравето.
2. Списъкът включва заболявания, които се причиняват изключително или предимно от действието на вредни, опасни вещества и производствени фактори.
3. Остри професионални заболявания (отравяния) включват форми, които са се развили внезапно, след еднократно (по време на не повече от една работна смяна) излагане на вредни и опасни производствени фактори, чиято интензивност значително надвишава ПДК или ПДК.
4. Хроничните професионални заболявания (отравяния) включват тези форми на заболявания, възникнали в резултат на продължително излагане на вредни, опасни вещества и производствени фактори. Непосредствените и дългосрочните последици от професионалните заболявания (например, устойчиви органични промени в централната нервна система след интоксикация с въглероден окис) също трябва да бъдат класифицирани като хронични. Необходимо е да се вземе предвид възможността за развитие на професионални заболявания дълго след спиране на работа при контакт с вредни, опасни вещества и производствени фактори (късна силикоза, берилиоза, папилом на пикочния мехур и др.). Професионалните заболявания могат да включват и заболявания, в развитието на които професионалното заболяване е фон или рисков фактор (например рак на белия дроб, който се развива на фона на азбестоза, силикоза или прахов бронхит).
5. Диагнозата на остро професионално заболяване (отравяне) може да се постави въз основа на заключението на специалисти от Центъра по професионална патология.
6. Право да поставят диагноза на хронично професионално заболяване (или интоксикация) за първи път.
7. При определяне дали дадено заболяване е професионално е необходимо да се вземат предвид естеството на текущия етиологичен фактор и извършваната работа, особеностите на клиничната форма на заболяването, специфичните санитарно-хигиенни условия на производствената среда и трудовия процес, трудов стаж при вредни и опасни условия на труд. Всички посочени параметри трябва да бъдат потвърдени със съответната медицинска документация. Когато работите със списъка на професионалните заболявания, трябва да се отбележи, че съответните колони предоставят приблизителен списък на извършената работа и продукция.
8. При смесена етиология на професионалните заболявания, експертните въпроси се решават като за професионална болест.
9. Определянето на степента на загуба на професионална способност в проценти се възлага на MSEC (медицински и социални експертни комисии на Министерството на социалната защита на Русия). Ако има основания, определени от MSEC, се определя подходящата група за увреждане и се определя нуждата на жертвата от допълнителни видове помощ.
10. За най-рационално решаване на въпроси, свързани с изследването на работоспособността, при формулирането на диагнозата на професионалното заболяване трябва да се посочат основните клинични синдроми и степента на увреждане (компенсация) на функциите на засегнатите органи.
11. При даване на становище по трудови препоръки е необходимо да се има предвид, че признаването на заболяването като професионално не винаги означава нарушение на общата работоспособност. В случай на първоначални и леки форми на професионални заболявания и интоксикации, в заключението за работоспособността могат да се дадат препоръки за необходимостта от спиране на работата в специфични производствени условия и рационално заетост без намаляване на квалификацията и доходите.
12. Контролът върху установяването на връзка между заболяването и професията, правилното прилагане на Списъка на професионалните болести и инструкциите към него се възлага на териториалните здравни органи, както и на Федералния експертен съвет по професионални болести към Изследователски институт по трудова медицина на Руската академия на медицинските науки.
Началник на отдел
превантивно лекарство
С.И.ИВАНОВ
Началник организационен отдел
медицинска помощ на населението
ПРОМИШЛЕНОСТ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ
ПОРЪЧКА
Относно процедурата за провеждане на предварителни и
периодични медицински прегледи на служителите
и медицински правилник за допускане до професията
(изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
Документът не изисква държавна регистрация
Министерство на правосъдието на Руската федерация
Писмо на Министерството на правосъдието на Русия от 30 декември 1996 г. № 07-02-1376-96.
______________________________________________________________
Тази заповед е валидна по отношение на въпроси, които не са отразени в заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 16 август 2004 г. № 83 „За утвърждаване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на изпълнението на които се извършват предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) и процедурата за провеждане на тези прегледи (прегледи)" - виж писмото на Роспотребнадзор от 13 януари 2005 г. № 0100/63-05-32.
В развитие на междуведомствена заповед № 280/88 от 05.10.95 г., регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 07.11.95 г. № 973, „За утвърждаване на временни списъци на вредни, опасни вещества и производствени фактори, както и като работа, по време на която се извършват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците" и за целите на регламентирането на провеждането на предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, профилактиката на професионалните заболявания и злополуките
потвърждавам:
1. Временен списък на вредни, опасни вещества и производствени фактори, при работа с които се изискват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, медицински противопоказания, както и медицински специалисти, участващи в провеждането на тези медицински прегледи и необходимите лабораторни и функционални изследвания (Приложение 1).
2. Временен списък на работите, чието изпълнение изисква предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, медицинските специалисти, участващи в тези медицински прегледи, и необходимите лабораторни и функционални изследвания по вид работа, медицински противопоказания за допускане до работа (Приложение 2).
3. Правилник за провеждане на задължителни предварителни при постъпване на работа и периодични медицински прегледи на работниците (Приложение 3).
4. Списък на общите медицински противопоказания за допускане до работа в съответствие с временни списъци № 1 и 2 (Приложение 4).
5. Списък на професионалните заболявания с указания за използването му (Приложение 5).
Заповядвам:
1. До ръководителите на здравните органи и институции на Руската федерация:
1.1. Извършва дейности за специално обучение на лекари от всички специалности, които извършват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците по въпросите на професионалната патология.
1.2. Осигурете организацията и провеждането на медицински прегледи в строго съответствие с „Наредбата за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците“.
1.3. Вземете мерки за осигуряване на медицински и превантивни институции (организации), извършващи предварителни и периодични прегледи на работниците, с необходимото медицинско оборудване и организирайте подходящи лабораторни и функционални изследвания в тях.
2. Разгледайте заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 555 от 29 септември 1989 г. (Приложения № 1, 2 към точка 11), бележки към Приложения № 1 и 2, Приложения № 3, № 4 , № 5, да се счита за невалиден на територията на Руската федерация № 6, № 8.
3. Възлага контрола върху изпълнението на заповедта на първия заместник-министър А. М. Москвичев. и заместник-министър А. Н. Деменков
Разрешава се възпроизвеждане на поръчката в необходимото количество.
министър
А. Д. Царегородцев
Приложение 1
По заповед на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост
Руска федерация
От 14.03.96 г. № 90
^ Временен списък
вредни, опасни вещества и производствени фактори,
при работа с които предварителни
и периодични медицински прегледи на служителите,
медицински противопоказания, както и медицински специалисти,
участващи в тези медицински прегледи
и необходимите лабораторни и функционални изследвания
| № № артикул | Вредни, опасни вещества и производствени фактори | период- честота на проверките | Участие на лекар | Лабораторни функционални изследвания | Медицински противопоказания в допълнение към общите медицински противопоказания |
|||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
||||||
| 1 | Химични съединения и елементи | |||||||||||
| Обяснения |
||||||||||||
| 1. Работници, преминаващи предварителен и периодичен медицински преглед |
||||||||||||
| прегледи, необходим е кръвен тест: NV, левкоцити, ESR. При предварителен медицински преглед е необходима рентгенова снимка на гръдните органи в директна проекция с периодичен медицински преглед веднъж на 3 години. |
||||||||||||
| При провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи на жена |
||||||||||||
| се преглеждат от акушер-гинеколог с бактериологични (за флора) и цитологични (за атипични клетки) изследвания. Времето на прегледите съвпада с времето на периодичните медицински прегледи, но най-малко веднъж годишно. |
||||||||||||
| 2. Веществата, отбелязани в списъка с иконата "А", се класифицират като алергени, а с иконата "К" - |
||||||||||||
| канцерогени, символът "F" - имат фиброгенен ефект и според показанията се изследват съответно от алерголог, онколог или професионален патолог. |
||||||||||||
| 1.1 | Азотни неорганични съединения (амоняк, азотна киселина, азотни оксиди и други) | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог | FVD | 1. Широко разпространени субатрофични промени във всички части на горните дихателни пътища, хиперпластичен ларингит |
||||||
| 1.2 | Алифатни (наситени, ненаситени) и ароматни алдехиди (формалдехид "А", ацеталдехид, акролеин, бензалдехид, фталов дехид и др.) | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, невролог, дерматовенеролог | левкоцитна формула FVD | 1. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система 2. Тотални дистрофични заболявания, алергични заболявания на горните дихателни пътища |
||||||
| 1.3 | Алдехиди и кетони, халогенни производни (хлорбензалдехид, флуороацетон, хлорацетофенон и др.) | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог, офталмолог | 3. Хронични заболявания на предния сегмент на окото |
|||||||
| 1.4 | Амини, амиди на органични киселини, анилиди и други производни (диметилформамид, диметилацетамид, капролактам "А" и др.) | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, невролог, отоларинголог, дерматовенеролог | левкоцитна формула (ако е алергичен) кръвен билирубин ALT | 4. Тотални дистрофични заболявания и алергични заболявания на горните дихателни пътища (ГДП) 5. Тежка вегетативно-съдова дисфункция |
||||||
| 1.5 | Берилий и неговите съединения "А" година | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | общ кръвен анализ рентгенография на гръдния кош (вижте параграф 3.1) | 1. Алергични заболявания 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система 3. Хронични, рецидивиращи кожни заболявания 4. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища. Хиперпластичен ларингит (при работа с разтворими берилиеви съединения) |
||||||
| 1.6 | Бор и неговите съединения (борен карбид "F", нитрид "F" и др.) | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог | рентгенография на гръдния кош (вижте точки 3.4, 3.1) | |
||||||
| 1.6.1 | Борохидриди | 1 път годишно | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог | общ кръвен анализ кръвен билирубин ALT | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации |
||||||
| 1.7 | Халогени | |||||||||||
| 1.7.1 | Хлор, бром "А", йод "А", съединения с водород, оксиди | 1 път годишно | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог, офталмолог | FDV | 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 3. Хронично рецидивиращи кожни заболявания 4. Хронични заболявания на предния сегмент на окото |
||||||
| 1.7.2 | Флуорът и неговите неорганични съединения | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог, зъболекар, офталмолог | FVD, рентгенография на дълги кости със стаж над 5 години, веднъж на 3 години, като всички рентгенови снимки се съхраняват в архива | 1. Хроничен субатрофичен и атрофичен ринит. Хиперпластичен ларингит. Ерозия на носната лигавица 3. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 5. Орални заболявания 6. Хронични заболявания на предния сегмент на окото 7. Хронични заболявания на опорно-двигателния апарат с увреждане на костната структура |
||||||
| 1.7.3 | Фосгени | 1 път годишно | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог | FVD | |
||||||
| 1.8 | Хидразин и неговите производни (фенилхидразин и др.) | 1 път годишно | Веднъж на 5 години | терапевт, невролог, дерматовенеролог | общ кръвен анализ, кръвен билирубин ALT | 1. Хронични заболявания на хепатобилиарната система с чести екзацербации 2. Хронично рецидивиращи кожни заболявания |
||||||
| 1.9 | Кадмий и неговите съединения | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог, невролог по показания | FVD, общ кръвен анализ, общ анализ на урината, рентгенография на гръдния кош (вижте точки 3.4, 3.1) | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 3. Хронични бъбречни заболявания, често рецидивиращи |
||||||
| 1.10 | Метални карбонили: никел, кобалт, желязо и др. | 1 път годишно | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | общ кръвен анализ | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронично рецидивиращи алергични заболявания на дихателната система и кожата |
||||||
| 1.11 | Алифатни и ароматни кетони (ацетон, метил етил кетон, ацетофенон и др.) | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, невролог, отоларинголог | 1. Алергични и тотални дистрофични заболявания на горните дихателни пътища |
|||||||
| 1.12 | Органични киселини (мравчена, оцетна, пропионова, маслена, валерианова, найлонова, оксалова, адипинова, акрилова, нафтенова и др.) Органични халогенни киселини (хлороцетна, перфлуормаслена, трихлорпропионова и др.). Анхидриди на органични киселини | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог, офталмолог | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на предния сегмент на окото |
|||||||
| 1.12.1 | Фталова киселина "А" | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | същото като в параграф 1.12 | левкоцитна формула FVD | 3. Алергични заболявания |
||||||
| 1.13 | Кобалт "А" | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | левкоцитна формула, рентгенография на гръдния кош (виж параграф 3.4.3.1), ЕКГ (при работа с кобалт) | 1. Хронично рецидивиращ, вкл. алергични заболявания на дихателната система и кожата |
||||||
| Ванадий, молибден, волфрам, ниобий, тантал и техните съединения | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | ||||||||||
| 1.14 | Силицият и неговите съединения | |||||||||||
| 1.14.1 | Силициеви неорганични съединения (вижте раздел 3) | |||||||||||
| 1.14.2 | Органични силициеви съединения (силани) | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог | левкоцитна формула FVD | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища |
||||||
| Хиперпластичен ларингит |
||||||||||||
| 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 3. Алергични заболявания (при работа със стъклопластови смазки), вкл. кожата 4. Хронични заболявания на предния сегмент на очите (клепачи, роговица, конюнктива, слъзни пътища) |
||||||||||||
| 1.15 | Манган "А" и неговите съединения | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | невролог, терапевт, дерматовенеролог | общ кръвен анализ рентгенография на гръдния кош (виж 3.1) | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на периферната нервна система 3. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система 4. Алергични заболявания 5. Болести на централната нервна система |
||||||
| 1.16 | Мед и нейните съединения. Сребро, злато и техните съединения | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог | левкоцитна формула (по показания) | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на горните дихателни пътища 3. Хронични заболявания на хепатобилиарната система с чести екзацербации |
||||||
| 1.17 | Алкални метали и техните съединения (натрий, калий, рубидий, цезий, натриев хидроксид, калий). Алкалоземни метали (калций, стронций, барий и техните съединения). Редкоземни метали (лантан, итрий, скандий, церий и техните съединения) | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронично рецидивиращ, вкл. алергични кожни заболявания |
|||||||
| 1.17.1 | литий | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | общ кръвен анализ, (по показания) ЕКГ | 1. Заболявания на зрителния нерв и ретината |
||||||
| 1.18 | Арсен и неговите неорганични "К" и органични съединения | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, невролог, отоларинголог, дерматовенеролог | общ кръвен анализ, ретикулоцити, билирубин | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 3. Хронични заболявания на периферната нервна система 4. Хронично рецидивиращи кожни заболявания 5. Доброкачествени тумори с всякаква локализация |
||||||
| 1.19 | Никел и неговите съединения "А", "К" | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | общ кръвен анализ, рентгенография на гръдния кош (виж 3.4.3.1) | 1. Тотални и изолирани дистрофични заболявания на горните дихателни пътища (при работа с никел - хиперпластичен ларингит) 3. Алергични заболявания 4. Доброкачествени тумори на всякаква локализация (дори в историята) 5. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации |
||||||
| 1.20 | Озон | 1 път годишно | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог | ЕКГ | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации |
||||||
| 1.21 | Органични оксиди и пероксиди (етиленоксид, пропиленоксид, епихлорхидрин "А", хидропероксиди и др.). Неорганични пероксиди (перхидрол) | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | общ кръвен анализ | 1. Хронични кожни заболявания 2. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища |
||||||
| 1.22 | Калай и неговите съединения | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт | 1. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации |
|||||||
| 1.23 | Платинови метали и техните съединения "А" (рутений, родий, паладий, осмий, иридий, платина) | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог | левкоцитна формула FVD | 1. Общи и изолирани дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронично рецидивиращи заболявания, вкл. алергична бронхопулмонална система и кожа с чести екзацербации |
||||||
| 1.24 | Живак и неговите съединения | 1 път годишно | Веднъж на 5 години | невролог, терапевт, по показания: зъболекар | определяне на живак в урината | 1. Хронични заболявания на периферната нервна система 2. Тежка автономна дисфункция 3. Неврози 4. Заболявания на зъбите и челюстите (хроничен гингивит, стоматит, пародонтоза) |
||||||
| 1.25 | Олово и неговите съединения | |||||||||||
| 1.25.1 | Олово и неговите неорганични съединения | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | терапевт, невролог | брой червени кръвни клетки ретикулоцити, еритроцити с базофилна грануларност ALA (аминолевулинова киселина) или KP (копропорфирия) в урината | 1. Съдържанието на хемоглобин е под 130 g/l при мъжете и 120 g/l при жените 2. Хронични заболявания на периферната нервна система 3. Хронични, често обострящи се чернодробни заболявания |
||||||
| 1.25.2 | Оловни органични съединения (тетраетил олово) | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | невролог, според психиатъра | 1. Хронични заболявания на нервната система |
|||||||
| 1.26 | Селен, телур и техните съединения | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог | FVD | 1. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации |
||||||
| 1.27 | Сяра и нейните съединения | |||||||||||
| 1.27.1 | Серни оксиди, киселини | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт, отоларинголог, офталмолог | FVD | 1. Тотални субатрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 3. Хронични заболявания на предния сегмент на окото (клепачи, конюнктива, роговица, слъзни канали) 4. Алергични заболявания, вкл. кожа - при работа с метилсерни съединения |
||||||
| 1.27.2 | Водороден сулфид | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | невролог, терапевт, отоларинголог, офталмолог, по показания дерматовенеролог | FVD | 1. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 2. Хронични заболявания на предния сегмент на очите (клепачи, конюнктива, роговица, слъзни канали) 3. Алергични заболявания, вкл. кожата 4. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища |
||||||
| 1.27.3 | Въглероден дисулфид | 1 път годишно | Веднъж на 3 години | невролог, терапевт, офталмолог, според психиатъра | ЕКГ | 1. Хронични заболявания на периферната нервна система 2. Заболявания на дихателната система и сърдечно-съдовата система, които възпрепятстват работата с противогаз 3. Хронични заболявания на предния сегмент на очите (клепачи, конюнктива, роговица, слъзни канали) 4. Тежка вегетативно-съдова дисфункция |
||||||
| 1.27.4 | тетраметилтиу- рамдисулфид "А" (тиурам D) | 1 път на 2 години | Веднъж на 5 години | терапевт невролог, дерматовенеролог, отоларинголог | левкоцитна формула билирубин ALT | 1. Тотални дистрофични и алергични заболявания на горните дихателни пътища |
||||||
| Хиперпластичен ларингит |
||||||||||||
| 2. Хронични заболявания на бронхопулмоналната система с чести екзацербации 3. Алергични заболявания 4. Хронични заболявания на периферната нервна система |
||||||||||||
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И МЕДИЦИНСКАТА ИНДУСТРИЯ
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ
ОТНОСНО ПРОЦЕДУРАТА
ПРЕДВАРИТЕЛЕН И ПЕРИОДИЧЕН МЕДИЦИНСКИ
ПРЕГЛЕД НА РАБОТЕЩИ И МЕДИЦИНСКИ ПРАВИЛ
ДОПУСКАНЕ ДО ПРОФЕСИЯТА
(изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
от 11.09.2000 г. N 344, от 06.02.2001 г. N 23)
В развитие на междуведомствена заповед N 280/88 от 05.10.95 г., регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация 04.11.95 N 973 „За одобряване на временни списъци на вредни, опасни вещества и производствени фактори, както и работа, по време на която се извършват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците "и с цел регулиране на провеждането на предварителни при постъпване на работа и периодични медицински прегледи на работниците, предотвратяване на професионални заболявания и злополуки
I. Потвърждавам:
1. Временен списък на вредни, опасни вещества и производствени фактори, при работа с които се изискват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, медицински противопоказания, както и лекари специалисти, участващи в провеждането на тези медицински прегледи и необходимите лабораторни и функционални изследвания (Приложение 1).
2. Временен списък на работите, извършването на които изисква предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, медицинските специалисти, участващи в тези медицински прегледи и необходимите лабораторни и функционални изследвания по вид работа, медицински противопоказания за допускане до работа (Приложение 2).
3. Правилник за провеждане на задължителни предварителни при постъпване на работа и периодични медицински прегледи на работниците (Приложение 3).
4. Списък на общите медицински противопоказания за допускане до работа в съответствие с временни списъци № 1 и 2 (Приложение 4).
5. Списък на професионалните заболявания с указания за използването му (Приложение 5).
II. Заповядвам:
1. До ръководителите на здравните органи и институции на Руската федерация:
1.1. Извършва дейности за специално обучение на лекари от всички специалности, които извършват предварителни и периодични медицински прегледи на работниците по въпросите на професионалната патология.
1.2. Осигурете организацията и провеждането на медицински прегледи в строго съответствие с „Наредбата за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците“.
1.3. Вземете мерки за осигуряване на медицински и превантивни институции (организации), извършващи предварителни и периодични прегледи на работниците, с необходимото медицинско оборудване и организирайте подходящи лабораторни и функционални изследвания в тях.
2. Да се счита за невалидна на територията на Руската федерация Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 555 от 29 септември 1989 г. (Приложения 1, 2 към точка 11), Бележки към Приложения 1 и 2, Приложения 3, 4, 5, 6, 8.
3. Поверете контрола върху изпълнението на заповедта на първия заместник-министър А. М. Москвичев. и заместник-министър А. Н. Деменков
Разрешава се възпроизвеждане на Поръчката в необходимото количество.
министър на здравеопазването
и медицинска индустрия
Руска федерация
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Приложение 1
към Ордена
Министерство на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия
от 14.03.96 N 90
-----
ВРЕМЕНЕН СПИСЪК
ВРЕДНИ, ОПАСНИ ВЕЩЕСТВА И ПРОИЗВОДСТВО
ФАКТОРИ, КОИТО СА ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ПРИ РАБОТА СЪС
ПРЕДВАРИТЕЛНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ
РАБОТЕЩИ, МЕДИЦИНСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, КАКТО И
УЧАСТВАЩИ ЛЕКАРИ – СПЕЦИАЛИСТИ
Страници: 1 ...
