Kupon za navršeni slučaj privremene nesposobnosti. Obavijest zdravstvene ustanove o zaključku ustanove. I način njihovog izračunavanja

U određenim vremenskim razmacima Ministarstvo zdravstva izdaje regulatorne akte koji sadrže obrasce medicinske dokumentacije. Koriste se u svim zdravstvenim ustanovama koje djeluju u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja. Na primjer, ambulantna iskaznica (obrazac 025/u-11) odobrena je ministarskom naredbom 2003. godine. Međutim, kasnije, zbog objavljivanja drugih pravnih akata u različitim godinama, oblik kupona se također promijenio.

opće informacije

Trenutačno važeća naredba br. 834n, koja je stupila na snagu 9. ožujka 2015., sadrži jedinstvene obrasce koje moraju ispuniti medicinske organizacije, uključujući i novu ambulantnu karticu, koja je zamijenila obrazac 025-12/u „Ambulantna kartica” . Osim toga, ovim dokumentom definiran je i postupak njihovog popunjavanja. Dokumentacija koju vode zdravstvene ustanove smatra se njihovom odgovornošću u skladu sa Saveznim zakonom "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji". Medicinska dokumentacija služi kao glavni izvor dobivanja prvih informacija o njezi bolesnika, i to podataka o:

  • liječenje;
  • pregledi;
  • rehabilitacijske aktivnosti;
  • ponovno ispitivanje;
  • izdavanje raznih potvrda;
  • i druge.

Privatne medicinske organizacije dužne su popuniti obrasce, uključujući jedinstvenu ambulantnu iskaznicu, odobrenu gornjom naredbom samo ako rade u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja, koji je dio državnog socijalnog osiguranja.

Zavod za medicinsku statistiku

Ovaj odjel izvanbolničke zdravstvene ustanove obavlja obradu i prikupljanje primarnih knjigovodstvenih isprava, na temelju kojih izrađuje potrebna izvješća. Jedan od glavnih je ambulantni vaučer. Obrada, sortiranje i provjera obavlja se svakodnevno pomoću računalnih programa ili ručno. Izvješća o rezultatima rada ambulante sastavljaju se mjesečno, tromjesečno i na kraju godine. Oni odražavaju informacije čiji je izvor obrazac 025-2/u „Statistička kartica za ambulantne pacijente“. Namijenjen je bilježenju završnih dijagnoza.

U ovaj obrazac unose se sljedeći podaci o osobi:

  • Puno ime;
  • adresa;
  • u kojem području se pacijent promatra (radionički, pedijatrijski ili terapeutski);
  • gdje on radi;
  • u kojem području živi?
  • dob;
  • upisuje se ažurirana dijagnoza, a stavlja se i oznaka ako je postavljena prvi put u životu;
  • naznačeno je u koje je vrijeme (preventivni pregled, propisivanje liječenja itd.) bolest otkrivena;
  • u slučaju ozljeda ili otrovanja potrebno je objasniti jesu li one vezane uz rad na radnom mjestu ili zadobivene na drugom mjestu (kuća, sport, škola, cestovni prijevoz, drugo);
  • Datum završetka;
  • potpis osobe koja je dala podatke.

Obrazac 025-1/u "Ambulantna kartica"

Ovaj obrazac je upisnica, izdaju ga zdravstvene ustanove koje primaju izvanbolničke pacijente. Ispunjava se računalno ili ručno od strane medicinskih radnika za svakog pojedinca koji dolazi u polikliniku. Postupak popunjavanja i obrazac samog kupona odobren je naredbom ruskog Ministarstva zdravstva. Podaci za unos podataka u kupon dobivaju se iz medicinskog kartona, povijesti razvoja djeteta, kartona porodilje ili trudnice, kao i iz druge medicinske dokumentacije. Upisuju se podaci u kupon ili se odabire jedna ili više opcija od već dostupnih u ovom obrascu. Zabranjene su kratice pri sastavljanju dokumenta; sve riječi moraju biti napisane u cijelosti. Nazivi lijekova mogu biti napisani latinicom.

Osim toga, bilježe se sljedeće informacije:

  • podaci o putovnici;
  • prilikom svake posjete naveden je datum otvaranja ulaznice;
  • o dostupnim naknadama, uključujući informacije o invalidnosti;
  • broj police osiguranja;
  • zapošljavanje pojedinca;
  • svrha, datum posjete zdravstvenoj ustanovi;
  • kod dijagnoze prema ICD-10, sama dijagnoza je propisana;
  • podaci o liječniku koji je primio bolesnika i ambulantno ga zbrinuo.

Za točnost i točnost prijave kupona odgovoran je liječnik. Ispravnost popunjavanja kupona provjerava medicinski stručnjak koji se bavi statistikom. Ako se pronađu pogreške, obrazac se šalje liječniku na reviziju. Kupon se čuva u zdravstvenoj ustanovi godinu dana.

Uzorak popunjavanja ambulantne kartice

Prilikom popunjavanja obrasca 025-1/u unosite sljedeće podatke stavku po stavku:

  1. Datum, mjesec, godina posjete zdravstvenoj ustanovi. Ovi podaci se unose svaki put kada pacijent posjeti polikliniku.
  2. Ako pojedinac ima pravo na primanje socijalnog paketa (državna socijalna pomoć u obliku skupa socijalnih usluga), tada se odražava šifra naknade s digitalnom oznakom.
  3. Datum završetka pružene pogodnosti.
  4. Serija, broj police i naziv ambulante u kojoj je pacijent osiguran.
  5. SNILS.
  6. Podaci o putovnici.
  7. Mjesto rada, službe ili dr.
  8. Ako je pacijent dijete, treba imati na umu da li je školarac ili predškolac i da li pohađa
  9. Grupa invaliditeta kada je uspostavljena.
  10. Koja vrsta skrbi (primarna specijalizirana, medicinska i sanitarna itd.), tko je pružen (liječnik opće prakse, okružni liječnik, bolničar itd.).
  11. Je li tijekom posjeta pružena hitna medicinska pomoć?
  12. Koje je liječnike, uključujući specijalizirane specijaliste, pojedinac posjetio.
  13. Iz kojeg razloga se pacijent obratio zdravstvenoj ustanovi?
  14. Dijagnoza (preliminarna, glavna, konačna).
  15. Propisani lijekovi za građane koji primaju državnu socijalnu pomoć, odnosno socijalni paket.
  16. Napomena o izdavanju potvrde o bolovanju s naznakom razdoblja nesposobnosti za rad.
  17. Puno ime liječnika, njegova šifra i specijalnost.

Unošenje podataka u primarnu medicinsku dokumentaciju

Klinike koje primaju pacijente, kao i one koje uzimaju u obzir završene slučajeve koji su se dogodili tijekom razdoblja usluge, ispunjavaju ambulantnu karticu. Završeni slučajevi podrazumijevaju određeni obujam terapijskih, dijagnostičkih i rehabilitacijskih radnji uslijed kojih:

  • pacijent se može uputiti u specijaliziranu ili opću zdravstvenu ustanovu;
  • remisija ili oporavak;
  • smrt pojedinca.

Do ožujka 2015. u svim zdravstvenim ustanovama koristio se ambulantni kupon (025-12/u) za svaki posjet pacijentu. Trenutačno je odobren novi obrazac koji sadrži podatke o pacijentu, uslugama medicinskog i medicinskog osoblja, bolestima ili ozljedama, povlaštenom receptu za lijek, dispanzerskoj prijavi ili privremenoj nesposobnosti. Osim toga, bilježi se kakva je bolest registrirana kod pojedinca: akutna, kronična ili prvi put otkrivena. Sve se dijagnoze bilježe u strogom skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti, deseta revizija.

Obradom obrasca ambulantnog kupona odobrenog Naredbom broj 834n moguće je izraditi registar i voditi evidenciju dječje i odrasle populacije koja se opslužuje u ambulanti. Zahvaljujući automatiziranoj obradi primarnih statističkih medicinskih dokumenata, generira se izvješće za prethodnu godinu rada koje sadrži podatke o bolestima registriranim kod pacijenata i stanovnika područja usluge klinike. Osim toga, izračunate su stope morbiditeta stanovništva.

Pojam završnih dijagnoza

Ažuriranu dijagnozu u vezi s prvim pregledom liječnik upisuje u zdravstveni karton pojedinca, kao iu list za upisivanje konačnih dijagnoza. Kronične bolesti registrirane po prvi put ili se javljaju kod pojedinca nekoliko puta godišnje, na primjer, ARVI, imaju posebnu oznaku. Ako liječnik ne može postaviti dijagnozu u prvom posjetu, tada se na listiću za upisivanje konačne dijagnoze navodi samo datum posjeta. Dalje, nasuprot njoj, nakon dodatnih vrsta pregleda, upisuje se revidirana dijagnoza. Ako se utvrdi više bolesti, one se također bilježe na ovom listu. Podatak iz matičnog lista završnih dijagnoza unosi se u ambulantni statistički karton za evidentiranje završnih dijagnoza. Ispunjeni kuponi se na kraju svakog mjeseca predaju statističarima za izradu izvješća i registra liječenih pacijenata. Iz ispravno popunjenog kupona za svaki slučaj usluge u ustanovi polikliničkog tipa izdvajaju se sljedeći podaci:

  • Svrha za koju se osoba obratila: savjetodavna, preventivni pregled, terapeutsko-dijagnostička, medicinsko-socijalna i dr.
  • Učestalost - primarna, ponovljena.
  • Kolika je pomoć pružena neposredno u zdravstvenoj ustanovi i kod kuće.

Okončan predmet je kada je postignuta svrha žalbe. Podatke u ambulantni statistički karton upisuje izravno dežurni liječnik. Čuva se u njegovom uredu dok se konkretni uslužni slučaj ne završi. Ovaj postupak disciplinira liječnika i motivira ga da aktivno pomaže pacijentu. Voditelji odjela, analizirajući i provjeravajući ispunjavanje kupona, prate kvalitetu vođenja bolesnika. Posebno su zanimljivi predmeti vezani uz bolest u kojima je bilo više od pet posjeta, ili predmeti koji traju više od mjesec dana, kao i nezavršeni predmeti.

Potreba za održavanjem statističkih obrazaca

Za planiranje aktivnosti vezanih uz zaštitu zdravlja i organizaciju medicinske skrbi u zdravstvenoj ustanovi od velike je važnosti proučavanje i analiza populacije bolesnika i općeg morbiditeta. Dakle, obrasci za prijavu moraju sadržavati podatke o svim patološkim procesima koji su utvrđeni prilikom javljanja pojedinca u ambulantu, bez obzira na njihovu namjenu: razne vrste pregleda, u terapijske svrhe i sl. U ambulanti je jedinstvena procedura evidentiranja pacijenata. zahtjevi su usvojeni. Njegova suština je sljedeća.

Postavljena dijagnoza upisuje se u:

  • ambulantna iskaznica;
  • list završnih dijagnoza;
  • obrazac kupona ambulantnog pacijenta, odnosno statističkog kupona.

Evidencija sadržana u listovima ažuriranih dijagnoza pruža liječniku priliku da se upozna s prethodno preboljelim bolestima i planira preventivne mjere, uključujući liječnički pregled. Statistički kupon je primarna knjigovodstvena dokumentacija. Uz njegovu pomoć proučava se opći morbiditet (razina, priroda) pojedinaca u području usluge klinike. Osnovna pravila za ispunjavanje ambulantnih kupona ili stat kupona su sljedeća:

  • U kupon se upisuje dijagnoza koja je postavljena pri prvom posjetu i nije dvojbena.
  • Pretpostavljena dijagnoza ne podliježe upisivanju u kupon.
  • Ako se dijagnoza promijenila, tada se podaci moraju ispraviti u statističkom izvješću.
  • Ukoliko pojedinac ima više dijagnoza, one se također upisuju u kupon. Štoviše, svaka patologija ima svoj kupon.
  • Bolesti koje su komplikacije drugih ne podliježu registraciji. Unosi se samo osnovna bolest. Na primjer, upala pluća pojavila se u pozadini gripe. U kupon je uključena samo gripa.
  • Uz dijagnozu postavljenu po prvi put, liječnik stavlja sljedeće (+), a ako je patologija već ranije identificirana, tada se na kuponu stavlja znak (-).
  • Kronične patologije upisuju se u statističku evidenciju jednokratno.
  • Akutno - kad god se otkrije.
  • Ako je dijagnoza razjašnjena u drugoj medicinskoj organizaciji, tada se registrira u ustanovi u kojoj se pojedinac stalno promatra.

Podatke o pacijentovoj putovnici upisuje recepcionar u kupon, a zatim ga predaje liječniku. Važno je zapamtiti da bolnice nisu uključene u ispunjavanje statističkih obrazaca. Ova je odgovornost dodijeljena ambulantnom odjelu, gdje je trenutni obrazac 025-1/u “Potvrda o ambulantnom pacijentu”.

Opći morbiditet

Ovim pojmom se krije prevalencija i učestalost svih slučajeva novoregistriranih bolesti zbog kojih su se pojedinci ove godine obratili polikliničkoj zdravstvenoj ustanovi. U svrhu prikupljanja i analize podataka o općem morbiditetu, podaci se crpe iz:

  • medicinski karton pacijenta;
  • statistika konačnih dijagnoza;
  • ambulantni karton.

Navedena dokumentacija popunjava se u svim ambulantama, uključujući i ambulante u ruralnim i gradskim sredinama. Treba napomenuti da se u specijaliziranim medicinskim ustanovama, poput antituberkuloznih, onkoloških ili psihoneuroloških, kuponi ne čuvaju. U dispanzerima koji se bave kožnim i venerološkim patologijama, kupon se ispunjava samo za osobe koje pate od bolesti dermisa. Medicinske organizacije koje djeluju u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja koriste obrazac ambulantnog kupona, čiji je obrazac odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 834n.

Sadrži informacije:

  • o bolesniku;
  • o uslugama zdravstvenih radnika (liječnika i medicinskog osoblja);
  • o traumatskim stanjima i bolestima;
  • (računovodstvo);
  • o privremenom gubitku sposobnosti za rad;
  • o ispisivanju besplatnog recepta.

Za jedan slučaj bolesti može se izdati više kupona. Treba imati na umu da se dijagnoze unose u dokumentaciju u strogom skladu s Međunarodnom klasifikacijom.

Osim toga, bilježe se sljedeće informacije:

  • tijek i priroda patologije (prvo registrirana, akutna, kronična, egzacerbacija);
  • informacije o načinu otkrivanja bolesti - kod kuće ili na dogovoru, na preventivnom pregledu.

Razmotrimo pravila za popunjavanje kupona ambulantnog pacijenta prilikom unosa podataka u stupce dijagnoze:

  • Glavna dijagnoza je ona koja je izazvala određeni priziv i upravo se ta dijagnoza upisuje u ovaj priziv.
  • Od svih bolesti koje su uzrokovale ovaj tretman, evidentirana je najteža, a sve ostale su uključene u dio popratnih bolesti.

Na primjer, pojedinac je tražio terapiju s akutnom patologijom, a ona, pak, prati kroničnu. U ovom slučaju, glavna stvar je prva, a druga je popratna. Ako je glavna dijagnoza promijenjena, tada se umjesto prvotno izdanog ambulantnog kupona popunjava nova. Osim toga, svaki prvi put registrirani slučaj bolesti bilježi se u listu ažuriranih dijagnoza. Kupone na kraju zakazivanja popunjava liječnik ili statističar, ovisno o internom postupku organizacije rada zdravstvene ustanove.

Punjenje i automatizirana obrada

Podatke u ambulantni karton unose sve medicinske organizacije koje u svojoj djelatnosti koriste sustav evidentiranja navršenog staža, što podrazumijeva provedbu određenog broja dijagnostičkih i rehabilitacijskih postupaka, čiji je rezultat različit, a predstavljen je sljedeće: remisija, potpuni oporavak, upućivanje u bolnicu na liječenje, uključujući specijalizirani, dnevni ili cjelodnevni boravak. U završeni slučaj spada i smrt.

Obrada ambulantnog kupona strojnom, tj. automatiziranom, omogućuje:

  • Knjigovodstvo i izrada registra pri pojedinoj ustanovi za medicinsku skrb stanovništva.
  • Održavanje i evidentiranje police obveznog zdravstvenog osiguranja.
  • Analiza raznih baza podataka po
  • Formiranje i prikupljanje statističkih podataka o pruženim medicinskim uslugama, propisanim lijekovima, završenim slučajevima i sl.
  • Sustav plaćanja za medicinsku skrb pruženu u klinici.

Obrada novog obrasca, koji je zamijenio ambulantni obrazac kupona 025-12/u, provodi se automatiziranim sustavom pomoću posebnih statističkih programskih modula.

Statistika u ambulantama

U ambulantama se obvezno šifriraju i registriraju svi problemi i stanja koja su povezana sa zdravljem, a utvrđena su prilikom posjeta liječniku. Evidentiraju se u posebnim medicinskim dokumentima, koji se nazivaju primarnim dokumentima; podaci o bolestima ili drugim stanjima koja imaju bilo kakvu vezu sa zdravljem prenose se u ured ili odjel medicinske statistike polikliničke ustanove. Pravila za šifriranje i bilježenje morbiditeta u ustanovama koje pružaju izvanbolničku skrb regulirana su Međunarodnom klasifikacijom bolesti, deseta revizija, kao i uputama i dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Glavni računovodstveni dokumenti primarne medicinske dokumentacije također uključuju obrazac ambulantnog kupona. Na temelju njega i drugih izvještajnih obrazaca izrađuju se statistički izvještajni pokazatelji koji se koriste za analizu aktivnosti ambulante.

Mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • dostupnost osoblja;
  • obujam izvanbolničke skrbi;
  • preventivni rad.

Uzorak ambulantnog kupona, kao i ostala medicinska dokumentacija, može se dobiti u nadležnim tijelima zdravstvene vlasti subjekta.

Koje su informacije iz ambulantne kartice potrebne računovođi medicinske organizacije?

U provjeri ispravnosti ambulantne potvrde sudjeluje i računovodstvena služba zdravstvene ustanove.

Za računovođu će posebno biti zanimljivi sljedeći redovi:

  • Drugi i treći, koji sadrže podatke o liječniku koji je liječio pojedinca.
  • Četvrti, koji odražava vrstu plaćanja za pruženu uslugu. Štoviše, u jednom kuponu mora biti naveden samo jedan izvor plaćanja. ako ih ima više, tada se popunjava više kupona.
  • Peto, pruža informacije o tome gdje je pružena medicinska usluga.
  • Šesto je svrha zbog koje je pojedinac otišao na kliniku.
  • Sedmi je rezultat liječenja koji se upisuje nakon zadnje posjete. Ako ovaj redak nije popunjen, to znači da usluga nije pružena, stoga je nemoguće umanjiti oporezivi prihod za izravne izdatke za tu uslugu.
  • Devet - podaci sadržani u ovom retku potrebni su računovođi prilikom izdavanja potvrde o plaćanju usluge.
  • Dvanaesto - potrebno je računovodstvenom stručnjaku ako osiguranje ne nadoknađuje troškove liječenja svih ozljeda.

Prije objave Naredbe br. 834n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, zdravstvene ustanove unosile su podatke u ambulantnu karticu (025-12/u). Trenutno je važeći obrazac 025-1/u. Stoga je preporučljivo da računovodstveni servis zna koji se podaci upisuju u kupon i kako te podatke pravilno koristiti.

Što se događa ako niste ispunili primarnu medicinsku dokumentaciju, posebno ambulantnu karticu?

Kada prima novac od pacijenata, zdravstvena ustanova mora dokazati da je to prihod za pružene medicinske usluge. Samo u tom slučaju prihod se umanjuje za iznos troškova povezanih s pružanjem usluge. Moguće je potvrditi činjenicu njegove pružanja ugovorom sklopljenim između pojedinca i klinike; ili ako se usluga pruža u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, onda prema ugovoru s osiguravajućom organizacijom. Prema mišljenjima odvjetnika, ugovor je izjava o namjerama pružanja usluge, a činjenica njezinog pružanja mora biti potvrđena posebnim dokumentima.

Jedini dokument koji potvrđuje stvarno pružanje medicinske usluge je ambulantna potvrda. U slučaju ugovora s osiguravajućom organizacijom, to će biti čin prihvaćanja usluga. Dakle, ako nema kupona, porezna će vlast uzeti novac primljen od pojedinca besplatno i neće ga uključiti u rashode za izračun poreza na dohodak, odnosno neće uzeti u obzir troškove pružanja medicinskih usluga.


pravni
statistički
financijski

Značajke pomoći:
pravni
statistički.



ozljede i trovanja kod kuće;
pobačaji;




izvanbolnički;
za njegu bolesnika.








ne radi;





stanice za transfuziju krvi;

turističke baze;
ustanove sanitarne i epidemiološke inspekcije;

2


1 . Puno ime
2 . Spol Muško Žensko
3 . Datum rođenja
4 . Kućna adresa
5 . Mjesto rada
6 . Konačna dijagnoza
7
8











Na temelju obrasca za izvješćivanje br. 16-VN, analiza razine i strukture privremene nesposobnosti provodi se kako u kontekstu pojedinačnih zdravstvenih ustanova, tako iu različitim administrativnim područjima.

Medicinsko zakonodavstvo

ISPRAVE KOJIMA SE POTVRĐUJE PRIVREMENA NESPOSOBNOST ZA RAD I POTVRĐUJE PRIVREMENA OSLOBOĐENJE OD RADA (STUDIJA)

Dokumenti koji potvrđuju privremenu nesposobnost za rad i potvrđuju privremeni otpust s rada (studija) su potvrda o nesposobnosti za rad (bolovanje), au nekim slučajevima i potvrde utvrđenog ili slobodnog oblika.

Funkcije potvrde o nesposobnosti za rad:
pravni- ovjerava pravo na otpust s rada na određeno vrijeme;
statistički- knjigovodstvena je isprava za izradu izvješća i analize morbiditeta s privremenom nesposobnošću;
financijski- ovo je dokument koji daje pravo na primanje naknada iz socijalnog osiguranja u skladu s važećim zakonodavstvom.

Značajke pomoći:
pravni
statistički.

Obrasci potvrde o nesposobnosti za rad isprave su stroge odgovornosti. Moraju se čuvati u vatrostalnim ormarima u prostorijama koje moraju biti zapečaćene u neradno vrijeme.

Sve zdravstvene ustanove i zdravstvene ustanove dužne su voditi točnu kvantitativnu evidenciju o dostupnosti, primitku i utrošku obrazaca bolovanja.

Postupak evidentiranja i čuvanja potvrda o nesposobnosti za rad utvrđuje Ministarstvo zdravstva Rusije u dogovoru s Fondom za socijalno osiguranje Ruske Federacije.

U slučaju gubitka potvrde o nesposobnosti za rad, duplikat izdaje ustanova koja je izdala potvrdu o nesposobnosti za rad, uz predočenje potvrde s mjesta rada da to vrijeme nije plaćeno beneficijama.

Potvrde o nesposobnosti za rad izdaju se pacijentima uz predočenje identifikacijske isprave.

Predočenje police obveznog zdravstvenog osiguranja nije potrebno.

Postoje dva načina izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad: centralizirani i decentralizirani.

Centralizirani način izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad češće se nalazi u velikim klinikama, gdje za izradu obrasca potvrde o nesposobnosti za rad postoji medicinska sestra u registru ili u zasebnoj ordinaciji, koja na na temelju liječničke potvrde (kupona) izdaje uvjerenje o nesposobnosti za rad i upisuje njegovo izdavanje u (f br. 036/u) .

Kod decentraliziranog sustava izdavanja potvrda o nesposobnosti za rad, dokument izdaje sam liječnik, koji obrasce potvrda o nesposobnosti za rad prima na potpis od osoba koje imenuje glavni liječnik i odgovorne su za njihovo čuvanje. O korištenju bolovanja liječnici su dužni izvješćivati ​​predajom talona prethodno primljenih obrazaca. Liječnici su osobno odgovorni za sigurnost primljenih uvjerenja o nesposobnosti za rad.

Izdavanje i produljenje isprave o privremenoj spriječenosti obavlja liječnik nakon osobnog pregleda, a potvrđuje se upisom o opravdanosti privremenog otpuštanja s rada u zdravstvenoj dokumentaciji.

Svi stupci potvrde o nesposobnosti za rad moraju biti popunjeni čistim rukopisom, bez grešaka i ispravaka, tintom ili ljepotom u skladu s uputama. Dijagnoza bolesti, radi očuvanja liječničke tajne, postavlja se uz pristanak bolesnika, a u slučaju njegovog neslaganja navodi se samo uzrok invaliditeta (bolest, njega djeteta i sl.).

Iznimka (u skladu s pismom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije L/o 2510/1315-95-27 od 18. svibnja 1995. kao iznimka, do kraja 1997.) u potvrde o nesposobnosti za rad upisuje se šifra u sljedećim slučajevima spriječenosti za rad:
ozljede i trovanja u industrijskim nesrećama;
ozljede i trovanja na putu do posla i s posla tijekom obavljanja javnih dužnosti, dužnosti državljanina Ruske Federacije i dr.;
ozljede i trovanja kod kuće;
pobačaji;
izuzeće od rada zbog karantene i bakterijskog prijevoza;

U potvrdama o nesposobnosti za rad koje izdaju klinike i bolnice protetičkih i ortopedskih organizacija sustava Ministarstva rada i socijalnog razvoja Ruske Federacije, unosi se u stupac: ili.

U slučaju prekida trudnoće iz medicinskih razloga, u stupcu uvjerenja o nesposobnosti za rad upisuje se "upis".

U stupcu liječnik označava režim koji bi pridonio brzom oporavku pacijenta i povratku na posao. Mogu se preporučiti sljedeći načini rada:
besplatno, koje je propisano u dva slučaja: tijekom dodatnog dopusta za tuberkulozne bolesnike ili tijekom rodiljnog dopusta (prije poroda i nakon poroda);
bolovanje se dodjeljuje tijekom bolničkog liječenja;
krevet - ako je nemoguće posjetiti kliniku;
krevet s posjetom klinici - s ovim režimom pacijent bi trebao biti uglavnom u krevetu, ali u određene dane i sate može posjetiti kliniku;
sanatorij-odmaralište - za liječenje u sanatorijima, dispanzerima, pansionima;
izvanbolnički;
za njegu bolesnika.

Liječnik upisuje u stupac u sljedećim slučajevima:
kada se pacijent pojavi u alkoholiziranom stanju;
nedolazak bez opravdanog razloga na vrijeme na pregled liječnika, kliničko vještačenje (CEC) ili medicinsko-socijalni pregled (MSE);
pri uspostavljanju simulacije ili aktivnog pogoršanja;
prilikom putovanja u drugo područje bez dopuštenja KEC-a i bez uputnice zdravstvene ustanove;
u slučaju kršenja režima propisanog od strane liječnika.

Odbijanje podvrgavanja operaciji ili hospitalizaciji ne može se smatrati kršenjem režima.

Prilikom izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad u svezi s bolešću ili ozljedom radnika za koje su obavezni prethodni i periodični zdravstveni pregledi izdaje se i liječničko izvješće s naznakom dijagnoze bolesti te obavljenih pretraga i liječenja koje se dostavlja domovima zdravlja. odnosno zdravstvene ustanove koje provode provjeru stručne sposobnosti (periodični zdravstveni pregledi) odobrenih kategorija radnika.

Kada su bolesnici s kroničnim alkoholizmom, ovisnošću o drogama ili zlouporabi supstanci uključeni u rad u ustanovama i organizacijama tijekom stacionarnog liječenja, uvjeti rada () navedeni su na potvrdi o nesposobnosti za rad.

Izjava o činjenici intoksikacije provodi se u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 694 od 08.09.88. i br. 06-14/33-14 od 01.09.88.: objektivni klinički znakovi upisuje se intoksikacija i rezultati laboratorijskih pretraga, zaključak o stanju ispitanika i broj protokola upisuju se u primarnu medicinsku dokumentaciju, popunjavaju stupci dnevnika registracije pregleda. U potvrdi o nesposobnosti za rad, u rubrici dežurni liječnik i voditelj odjela ili član kliničkog stručnog povjerenstva (najmanje dva potpisa, osim ako potvrdu o nesposobnosti za rad izdaje bolničar), unosi se odgovarajući unos s naznakom datuma.

Uvjerenja o nesposobnosti za rad izdaju se:
državljani Rusije, strani državljani, uključujući državljane država članica ZND-a, osobe bez državljanstva, izbjeglice i prisilni migranti koji rade u poduzećima, organizacijama i institucijama Rusije, bez obzira na njihov oblik vlasništva;
u skladu sa Sporazumom potpisanim 28. veljače 1996. u Moskvi, državljani država Commonwealtha koji ne rade u poduzećima, organizacijama i ustanovama Ruske Federacije, u slučaju bolesti i ozljeda nastalih tijekom boravka na teritoriju Ruske Federacije Ruske Federacije, izdaje se izvadak u skladu s utvrđenim postupkom iz povijesti bolesti i potvrda o nesposobnosti za rad, koju naknadno zamjenjuje zdravstvena ustanova u mjestu stalnog boravka za dokument kojim se potvrđuje privremena nesposobnost za rad, uzorak u optjecaju u određenoj zemlji. Stranim državljanima drugih država izdaje se izvadak iz povijesti bolesti s naznakom vremena privremene nesposobnosti;
građani čija je invalidnost ili porodiljni dopust nastao u roku od mjesec dana nakon otpuštanja s posla iz opravdanih razloga;
građani koji su priznati kao nezaposleni i registrirani kod teritorijalnih tijela za rad i zapošljavanje;
bivše vojno osoblje otpušteno iz vojne službe iz ruskih oružanih snaga nakon početka nesposobnosti za rad u roku od mjesec dana nakon otpuštanja;
prilikom pružanja medicinske skrbi u okviru ugovora s građanima ili organizacijama (na plaćenoj osnovi), potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na općoj osnovi na propisani način.

Uvjerenje o nesposobnosti za rad se ne izdaje:
ne radi;
nastupom nesposobnosti za rad za vrijeme odsustva bez plaće;
za protetiku u ambulantnim uvjetima;
njega bolesnog člana obitelji tijekom redovitog godišnjeg odmora;
za vrijeme periodičkih liječničkih pregleda u odjelima profesionalne patologije bolnica i klinika Istraživačkog instituta za higijenu rada i profesionalne bolesti.

Potvrde o nesposobnosti za rad izdaju se potrebitima na zahtjev:
na radnom mjestu - liječnici medicinskih ustanova pridruženih poduzeću (ambulante, klinike) ili medicinske jedinice;
u mjestu stanovanja: liječnici ambulanti, klinika, bolnica;
prilikom posjeta specijaliziranim ustanovama: liječnici za tuberkulozu, psihijatriju, kožu i spolne bolesti, onkološke klinike, stomatološke klinike itd.

Pravo na izdavanje uvjerenja o nesposobnosti za rad (potvrde):
ordinirajući liječnici državnog, općinskog i privatnog zdravstvenog sustava na temelju dozvole za obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti. Za dobivanje ove dozvole liječnici koji obavljaju privatnu liječničku praksu izvan zdravstvene ustanove moraju imati uvjerenje (svjedodžbu) o završenom stručnom usavršavanju za ispitivanje privremene nesposobnosti.

Pravo na izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad (potvrde) također imaju liječnici lječilišta za tuberkulozu i (u dogovoru s Ministarstvom socijalne zaštite stanovništva Ruske Federacije) klinike istraživačkih instituta za protetiku, protetiku, medicinske i socijalne pregled, rehabilitacijski centri koji pružaju protetiku mišićno-koštanog sustava i bolnice protetskih i ortopedskih organizacija ruskog Ministarstva socijalne zaštite na temelju dozvole za provođenje pregleda privremene nesposobnosti.

U nekim slučajevima (u mjestima gdje nema liječnika), odlukom lokalnih zdravstvenih vlasti, izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad (potvrda) građanima može se dopustiti medicinskom radniku sa srednjom medicinskom spremom ako vodi samostalnu liječenje. Ispravnost bolničara koji izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad i propisano liječenje kontrolira voditelj zdravstvenog okruga.

Medicinski radnici nemaju pravo izdavati dokumente kojima se potvrđuje privremena nesposobnost:
stanice (odjeli) hitne medicinske pomoći;
stanice za transfuziju krvi;
ustanove za sudsko-medicinska ispitivanja;
balneološke i blatne kupke te vodene i blatne kupke gradskih odmarališta;
turističke baze;
ustanove sanitarne i epidemiološke inspekcije;
bolnički liječnici hitne službe;
doktori medicine i ambulante za tjelesni odgoj koji nemaju bolnice.

2 . Praćenje poštivanja ispravnosti izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad i sažetka podataka o uzrocima privremene nesposobnosti za rad

U državnim, općinskim, privatnim zdravstvenim ustanovama, kao i kod liječnika privatne prakse, provode ga u okviru svoje nadležnosti tijelo upravljanja zdravstvom na odgovarajućoj razini, strukovno liječničko društvo i izvršno tijelo Zavoda za socijalno osiguranje Republike Hrvatske. Rusija.

U nadzoru mogu sudjelovati povjerenstva (povjerenstva, zavodi) za akreditaciju i licenciranje medicinskih i farmaceutskih djelatnosti te odjeli teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja i organizacija zdravstvenog osiguranja.

Od 1996. godine Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije uvelo je novi obrazac za registraciju br. 025-9/u-96 (Naredba ministra zdravstva Ruske Federacije od 28. listopada 1996. br. 366).

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (naziv ustanove)

Ulaznica za navršeni slučaj privremene nesposobnosti
1 . Puno ime
2 . Spol Muško Žensko
3 . Datum rođenja
4 . Kućna adresa
5 . Mjesto rada
6 . Konačna dijagnoza
7 . Šifra bolesti __________________
8 . Ukupan broj dana nesposobnosti za rad u ovom slučaju
- obrazac br. 025-9/u-96 popunjava liječnik nakon završetka slučaja privremene nesposobnosti prema - f. 025/u, - f. 025-3/u, - f. 112/u, - f. 065/u, - f. 065-1/u, - f. 081/u, - f. 111/u i drugu medicinsku dokumentaciju odobrenu od Ministarstva zdravstva, u kojoj je evidentiran slučaj privremene nesposobnosti. Postupak punjenja:
- u 1. alineju - - upisuje se puno prezime, ime i patronim bolesnika;
- u retku 2 - podcrtano, odnosno;
- u red 3 - - upisuje se datum, mjesec, godina rođenja bolesnika;
- u retku 4 - - navodi se adresa prebivališta (prijave) pacijenta;
- red 5 - - označava naziv poduzeća u kojem pacijent radi;
- u redak 6 - - navodi se dijagnoza osnovne bolesti (ozljeda i sl.) koja je bila glavni uzrok privremene nesposobnosti za rad;
- u redak 7 - - upisuje se šifra za dijagnozu osnovne bolesti prema MKB-10 Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i zdravstvenih problema.

Prilikom utvrđivanja osnovne bolesti treba se pridržavati sljedećih pravila:
a) u prisutnosti nekoliko dijagnoza koje imaju uzročnu vezu jedna s drugom, dijagnoza bolesti koja je uzrok preostalih bolesti navedenih u konačnoj dijagnozi treba se smatrati glavnom;
b) u slučaju dviju ili više neovisnih bolesti, glavnom se smatra ona najteža i najtrajnija;
c) ako je među bolestima navedena jedna zarazna, onda se ona smatra glavnom, a od dvije zarazne bolesti - epidemijskom;
d) tijekom kirurškog liječenja šifrira se bolest koja je poslužila kao razlog za operaciju;
- u redak 8 - - upisuje se ukupan broj dana nesposobnosti za rad bolesnika na svim bolovanjima za ovaj slučaj privremene spriječenosti za rad, bez obzira u kojoj su ustanovi izdani.

Sažetak vam omogućuje da sastavite godišnji obrazac br. 16-VN (odobren dekretom Roskomstata Rusije od 25. srpnja 1996. br. 82).

Na temelju obrasca za izvješćivanje br. 16-VN, analiza razine i strukture privremene nesposobnosti provodi se kako u kontekstu pojedinačnih zdravstvenih ustanova, tako iu različitim administrativnim područjima.

ZVUT- je učestalost svih slučajeva (dana) gubitka radne sposobnosti zbog bolesti, ozljede ili drugih zdravstvenih problema povezanih sa zdravljem među pojedinim skupinama radnog stanovništva.

U skladu s Osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana (1993), razvijeni su regulatorni i metodološki materijali za poboljšanje ispitivanja VN - pravo građanina Ruske Federacije na tajnost informacija o njegovoj bolesti je ostvarena. U primarnom računovodstvenom dokumentu (potvrda o nesposobnosti za rad), koji podliježe plaćanju na mjestu rada, nema podataka o dijagnozi bolesti, a naveden je samo uzrok invaliditeta. Od 1996. godine uveden je knjigovodstveni dokument „Kupon za završeni slučaj privremene nesposobnosti“ s podacima o dijagnozi pacijenta.

Metodologija proučavanja VUT-a ima sljedeće osobitosti:

§ Naglasak u organizaciji proučavanja VN (prikupljanje, obrada i analiza podataka) prenosi se na zdravstvene ustanove. Međutim, to ne isključuje proučavanje i analizu zdravstvene zaštite u poduzećima s medicinskim i sanitarnim jedinicama ili drugim oblicima odjelne medicinske skrbi.

§ Druga značajka je korištenje PVUT pokazatelja: u novoj metodologiji, PVUT pokazatelji bi se trebali koristiti šire za procjenu kvalitete medicinske skrbi; organizacija ispita VN.

§ Zbog značajnih transformacija u proizvodnom sektoru i gubitka principa zdravstvene zaštite radnika, uzimajući u obzir nepovoljne uvjete i karakteristike rada, analiza WVUT pokazatelja predstavlja određene poteškoće.

§ Nažalost, metodologija proučavanja VUT-a prema obrascu 16-VN u klinikama i bolnicama omogućuje analizu zdravstvenog stanja radnih kontingenata samo uzimajući u obzir najznačajnije biološke čimbenike (spol i dob).

Jedinica promatranja- svaki završeni slučaj VN tijekom godine.

Glavni knjigovodstvene isprave su :

Potvrda o nesposobnosti za rad (obrazac 095u);

Potvrda o završenom VN predmetu (f. 025 - 9u - 96).

Uvjerenje o nesposobnosti za rad ima statistički, pravni i financijski značaj. Prednju stranu obrasca ispunjava dežurni liječnik (licencirani paramedicinski radnik), stražnju stranu ispunjava poduzeće u kojem „pacijent” radi.

Rubrike "dijagnoza" i "konačna dijagnoza" se ne popunjavaju; u stupcu se ističe uzrok invaliditeta ili se upisuje vrsta invaliditeta “bolest”, “ozljeda”, “sanitarno liječenje” itd.

U rubriku “oslobođenje od rada” upisuju se dani nesposobnosti za rad.

Vaučer za završen VN slučaj sadrži, osim podataka o putovnici o pacijentu, podatke o uzroku VL, uključujući konačnu dijagnozu koja označava šifru bolesti prema ICD X reviziji.

Konačna dijagnoza je osnovna bolest koja je bila uzrok (uzrok) privremene nesposobnosti.

U ukupan broj dana spriječenosti za rad ubraja se ukupan broj dana po predmetu, neovisno o broju izdanih uvjerenja o spriječenosti za rad.

Svi "kuponi" prikupljaju se, šifriraju, konsolidiraju i razvijaju pomoću računalne tehnologije. Izvješće “Podaci o uzrocima privremene nesposobnosti za... godinu” na daljnje statističko sažimanje dostavlja se zavodu za statistiku odjela za zdravstvo (medicinski informativno-analitički centri).

Na temelju podataka iz izvješća o f.-16-VN, koji sadrži podatke o svim slučajevima i danima nesposobnosti za rad, moguće je proučavati, uglavnom, strukturu i razine VL općenito za sve vrste VN, prema spol, dob, pojedine skupine bolesti, tijekom vremena godine, regije (tablica 3.8).

ZVUT- je učestalost svih slučajeva (dana) gubitka radne sposobnosti zbog bolesti, ozljede ili drugih zdravstvenih problema povezanih sa zdravljem među pojedinim skupinama radnog stanovništva.

U skladu s Osnovama zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana (1993), razvijeni su regulatorni i metodološki materijali za poboljšanje ispitivanja VN - pravo građanina Ruske Federacije na tajnost informacija o njegovoj bolesti je ostvarena. U primarnom računovodstvenom dokumentu (potvrda o nesposobnosti za rad), koji podliježe plaćanju na mjestu rada, nema podataka o dijagnozi bolesti, a naveden je samo uzrok invaliditeta. Od 1996. godine uveden je knjigovodstveni dokument „Kupon za završeni slučaj privremene nesposobnosti“ s podacima o dijagnozi pacijenta.

Metodologija proučavanja VUT-a ima sljedeće osobitosti:

§ Naglasak u organizaciji proučavanja VN (prikupljanje, obrada i analiza podataka) prenosi se na zdravstvene ustanove. Međutim, to ne isključuje proučavanje i analizu zdravstvene zaštite u poduzećima s medicinskim i sanitarnim jedinicama ili drugim oblicima odjelne medicinske skrbi.

§ Druga značajka je korištenje PVUT pokazatelja: u novoj metodologiji, PVUT pokazatelji bi se trebali koristiti šire za procjenu kvalitete medicinske skrbi; organizacija ispita VN.

§ Zbog značajnih transformacija u proizvodnom sektoru i gubitka principa zdravstvene zaštite radnika, uzimajući u obzir nepovoljne uvjete i karakteristike rada, analiza WVUT pokazatelja predstavlja određene poteškoće.

§ Nažalost, metodologija proučavanja VUT-a prema obrascu 16-VN u klinikama i bolnicama omogućuje analizu zdravstvenog stanja radnih kontingenata samo uzimajući u obzir najznačajnije biološke čimbenike (spol i dob).



Jedinica promatranja- svaki završeni slučaj VN tijekom godine.

Glavni knjigovodstvene isprave su :

Potvrda o nesposobnosti za rad (obrazac 095u);

Potvrda o završenom VN predmetu (f. 025 - 9u - 96).

Uvjerenje o nesposobnosti za rad ima statistički, pravni i financijski značaj. Prednju stranu obrasca ispunjava dežurni liječnik (licencirani paramedicinski radnik), stražnju stranu ispunjava poduzeće u kojem „pacijent” radi.

Rubrike "dijagnoza" i "konačna dijagnoza" se ne popunjavaju; u stupcu se ističe uzrok invaliditeta ili se upisuje vrsta invaliditeta “bolest”, “ozljeda”, “sanitarno liječenje” itd.

U rubriku “oslobođenje od rada” upisuju se dani nesposobnosti za rad.

Vaučer za završen VN slučaj sadrži, osim podataka o putovnici o pacijentu, podatke o uzroku VL, uključujući konačnu dijagnozu koja označava šifru bolesti prema ICD X reviziji.

Konačna dijagnoza je osnovna bolest koja je bila uzrok (uzrok) privremene nesposobnosti.

U ukupan broj dana spriječenosti za rad ubraja se ukupan broj dana po predmetu, neovisno o broju izdanih uvjerenja o spriječenosti za rad.

Svi "kuponi" prikupljaju se, šifriraju, konsolidiraju i razvijaju pomoću računalne tehnologije. Izvješće “Podaci o uzrocima privremene nesposobnosti za... godinu” na daljnje statističko sažimanje dostavlja se zavodu za statistiku odjela za zdravstvo (medicinski informativno-analitički centri).

Na temelju podataka iz izvješća o f.-16-VN, koji sadrži podatke o svim slučajevima i danima nesposobnosti za rad, moguće je proučavati, uglavnom, strukturu i razine VL općenito za sve vrste VN, prema spol, dob, pojedine skupine bolesti, tijekom vremena godine, regije (tablica 3.8).

Istovremeno, uvođenjem novih informacijskih sustava i programa omogućeno je dobivanje cjelovitih podataka o osobama s privremenim invaliditetom, što je vrlo važno ne samo za utvrđivanje uzročno-posljedičnih veza, već prije svega za organiziranje resornih i izvanresorna kontrola kvalitete medicinskih usluga i praćenje ekonomskih gubitaka zbog bolesti, ozljeda i drugih razloga.


Tablica 3.8

Pokazatelji ZVUT izračunati prema izvješću f - 16 VN i njihova primjena

Indikatori Metoda izračuna Gdje i tko ih koristi?
I. Zdravstvene ustanove II. Teritorijalni zdravstveni organ III. Uprava za zdravstvenu zaštitu Ruske Federacije
1. Struktura slučajeva (dana) spriječenosti za rad zbog VN Broj slučajeva (dani) za određeni uzrok x 100 Ukupno slučajeva (dani) Identificirati najznačajnije uzroke bolesti VL i ekonomskih gubitaka
1.1. Struktura slučajeva VN po bolesti (klasa bolesti) Broj slučajeva (dana) za određenu klasu x 100 Ukupno slučajeva (dana) za sve bolesti Za daljnje proučavanje učestalosti VN prema kontingentu radnika, industrijama «»
2. Struktura slučajeva VN po spolu i dobi, kako općenito tako i po pojedinim uzrocima i bolestima Broj oboljelih od VL određene dobi x100 Ukupno oboljelih od VL u zemlji u cjelini ili bolesti Proučiti distribuciju prema spolu i dobi Utvrditi utjecaj spola i dobi na učestalost VUT-a; određujući njihov značaj «»
3. Prosječno trajanje slučaja VL, kako općenito tako i zbog pojedinačnih razloga i bolesti Ukupno dana VL Ukupno slučajeva VL Za procjenu kvalitete medicinske skrbi. pomoć, pregled VN, od strane liječnika, odjela, ustanove. Ocjenjivanje se može provoditi prema indikativnim rokovima (standardima) Organizirati kontrolu kvalitete meda. pomoć i stručnost
4. Broj slučajeva VN na 100 prosječno godišnjih radnika (općenito, f 16-VN, po pojedinim klasama, bolestima, spolu, dobi) * Ukupno predmeta VN x 100 Prosječan broj zaposlenih Uspostaviti VN trendove Uspostaviti dinamiku za pojedine zdravstvene ustanove; spol, dob Utvrditi dinamiku za pojedine regije
5. Broj VN dana na 100 prosječno godišnjih radnika (općenito, po bolestima, spolu) * Ukupno dana VN x 100 Prosječan broj zaposlenih vidi gore vidi gore vidi gore

* Koristi se ako su dostupni podaci o broju radnika na području zdravstvene ustanove.


Morbiditet prema uzrocima smrti - To je učestalost slučajeva bolesti koje su uzrokovale smrt kod pojedinih kohorti umrlih.

Jedinica promatranja je svaka smrt s određenim uzrokom zabilježena u medicinsko-statističkom dokumentu za godinu.

Knjigovodstvena isprava“Lječnička potvrda o smrti” - obrazac br. 106/u-98 i “Lječnička potvrda o perinatalnoj smrti” - obrazac br. 106-2/u-98. Ti se dokumenti prenose u matični ured i sastavljaju u izjavu. Pokazatelji su izračunati na temelju registriranih uzroka smrti (tablica 3.9).

Tablica 3.9

Stope morbiditeta prema uzroku smrti

I način njihovog izračunavanja

Osim opće stope mortaliteta, stope mortaliteta stanovništva mogu se izračunati ovisno o spolu, dobi i drugim karakteristikama.

Državna služba za medicinsko i socijalno vještačenje

1. Prezime, ime, patronim pacijenta ______________________

_____________________

2. Datum _______3. Br. izvješća o inspekciji_____________

4. Dijagnoza ITU institucije državne službe______

_____________________

5. Stupanj oštećenja tjelesnih funkcija (prema usvojenoj klasifikaciji, odobrenoj rezolucijom-naredbom Ministarstva rada i socijalnog razvoja i Ministarstva zdravstva Rusije od 29. siječnja 1997. „1/30, odjeljak 1.4. )

____________________

____________________

____________________

6. Stupanj invaliditeta (prema usvojenoj klasifikaciji, odobrenoj rezolucijom-nalogom Ministarstva rada i socijalnog razvoja i Ministarstva zdravstva Rusije od 29. siječnja 1997. "1/30, odjeljak 1.4)

____________________

____________________

____________________

7. Zaključak ITU institucije državne službe__

____________________

____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

_____________________

Voditeljica ustanove

Državna služba ITU-a __________________________

Datum otpreme "___" ___________________20

Uzorak 9

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Obrazac medicinske dokumentacije br. 088/u-97 Odobren naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 14. svibnja 1997. br. 141
Naziv ustanove, adresa

UPUTSTVO ZA ZDRAVSTVENI I SOCIJALNI PREGLED

Datum izdavanja "___"_________________20

_____________________

1. Prezime, ime, patronim ______________________________

2. Datum rođenja_____________Spol______________________

3. Adresa pacijenta_____

4. Invalid __________ skupine. 5. Mjesto rada ____________

6. Adresa rada _

7. Struka_8. Naziv radnog mjesta__________________________

9. Pod nadzorom zdravstvene ustanove od “____________” 20.

10. Povijest sadašnje bolesti (početak, razvoj, tijek, datum egzacerbacija, poduzete mjere liječenja i preventive, mjere za vraćanje radne sposobnosti).

_____________________

_____________________



___________________

11. Rezultati provedenih sanacijskih mjera __________________________

____________________

12. Učestalost i trajanje privremene nesposobnosti (podaci za zadnjih 12 mjeseci)

Analiza morbiditeta s privremenim gubitkom sposobnosti za rad provodi se pomoću obračunskog i izvještajnog obrasca 036/u "Knjiga upisa potvrda o nesposobnosti za rad", ispunjenog na temelju podataka iz statističkog kupona za završeni slučaj VN, račun. f. br. 025-9/4-u (uzorak 10).

Uzorak 10

Ministarstvo zdravstva Prilog br.1

Ruske Federacije prema nalogu Ministarstva zdravstva

Rusija od 28.10.96. №366

Medicinska dokumentacija

Obrazac broj 025-9/4-u-96

ULAZNICA

ZA ZAVRŠNE SLUČAJEVE PRIVREMENO

INVALIDNOST.

  1. Puno ime__________________________
  2. Spol Muško Žensko___________________________
  3. Datum rođenja:_
  4. Kućna adresa:________________________________

__________________

  1. Mjesto rada:__

__________________

  1. Konačna dijagnoza:__________________________

__________________

__________________

  1. Šifra bolesti:__________________________
  2. Ukupan broj dana nesposobnosti za rad u ovom slučaju:__________________________

Datum ispunjen Potpis liječnika

Postupak i značajke izdavanja dokumenata koji potvrđuju privremeni

invalidnost.

Dokumenti koji potvrđuju privremenu nesposobnost i potvrđuju privremeno otpuštanje s rada (studija) su potvrda o nesposobnosti za rad i, u nekim slučajevima, potvrde utvrđenog obrasca izdane građanima u slučaju bolesti i ozljeda, za razdoblje medicinske rehabilitacije, ako je je potrebno za njegu bolesnog člana obitelji, zdravog djeteta i djeteta s invaliditetom, tijekom karantene, tijekom rodiljnog dopusta, tijekom protetike u protetsko-ortopedskoj bolnici.

Uz predočenje potvrde o nesposobnosti za rad, u skladu s važećim zakonodavstvom, dodjeljuju se i isplaćuju naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod.

Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se:

1. Građani Ruske Federacije, strani državljani, uključujući državljane država članica ZND-a, osobe bez državljanstva, izbjeglice i prisilni migranti koji rade u poduzećima i institucijama Ruske Federacije, bez obzira na njihov oblik vlasništva.

2. Građani čija je invalidnost ili porodiljni dopust nastao u roku od mjesec dana nakon otpuštanja s posla iz opravdanih razloga.

3. Građani koji su priznati kao nezaposleni i prijavljeni u područnim tijelima za rad i zapošljavanje.

4. Bivše vojno osoblje otpušteno iz vojne službe iz Oružanih snaga Ruske Federacije nakon početka nesposobnosti za rad u roku od mjesec dana nakon otpuštanja.

Pravo na izdavanje uvjerenja o nesposobnosti za rad (uvjerenja) imaju nadležni liječnici državnog, općinskog i privatnog sustava zdravstvene zaštite na temelju dozvole za obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti. Za dobivanje ove dozvole liječnici koji obavljaju privatnu liječničku praksu izvan zdravstvene ustanove moraju imati uvjerenje (svjedodžbu) o završenom stručnom usavršavanju za ispitivanje privremene nesposobnosti.

U nekim slučajevima, odlukom lokalnih zdravstvenih vlasti, izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad (potvrde) građanima može se dopustiti medicinskom radniku sa srednjom medicinskom naobrazbom.

Praćenje poštivanja ove upute u državnim, općinskim, privatnim zdravstvenim ustanovama, kao i kod liječnika poštene prakse, provodi u okviru svoje nadležnosti tijelo upravljanja zdravstvom odgovarajuće razine, strukovna liječnička udruga, izvršno tijelo Društvene Fond za osiguranje Ruske Federacije. U nadzoru mogu sudjelovati povjerenstva (povjerenstva, zavodi) za akreditaciju i licenciranje medicinske i farmaceutske djelatnosti i odjeli teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja.

Postupak evidentiranja i čuvanja potvrda o nesposobnosti za rad utvrđuje Ministarstvo zdravstva i medicinske industrije Rusije u dogovoru s Fondom za socijalno osiguranje Ruske Federacije.

Medicinski radnici stanica (odjela) hitne medicinske pomoći, stanica za transfuziju krvi, ustanova za sudsko-medicinska ispitivanja, balneoloških i blatnih kupki i gradskih kupališta vode i blata, odmarališta, turističkih centara, ustanova sanitarne i epidemiološke inspekcije nemaju pravo izdavati dokumenti koji potvrđuju privremenu nesposobnost.

Uvjerenje o nesposobnosti za rad izdaje nadležni liječnik uz predočenje identifikacijske isprave pacijenta.

Izdavanje i produljenje isprave o privremenoj spriječenosti obavlja liječnik nakon osobnog pregleda, a potvrđuje se upisom u medicinsku dokumentaciju kojom se opravdava privremeni otpust s rada.

Dokument koji potvrđuje privremenu nesposobnost izdaje se i zatvara, u pravilu, u jednoj zdravstvenoj ustanovi i, ako je naznačeno, može se produžiti u drugoj.

Za građane koji su izvan stalnog mjesta prebivališta, potvrdu o nesposobnosti za rad izdaje (proširuje) liječnik koji je utvrdio činjenicu nesposobnosti za rad, uz dopuštenje uprave zdravstvene ustanove, uzimajući u obzir dani potrebni za putovanje do mjesta stanovanja.

Dokumente koji potvrđuju privremeni gubitak radne sposobnosti ruskih državljana tijekom boravka u inozemstvu, nakon povratka, liječnik mora zamijeniti potvrdom o nesposobnosti za rad uz odobrenje uprave zdravstvene ustanove.

Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad (potvrda)

za bolesti i ozljede.

U slučaju bolesti i ozljeda, dežurni liječnik izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad pojedinačno i jednokratno u trajanju do 10 kalendarskih dana te je pojedinačno produljuje do 30 kalendarskih dana, uzimajući u obzir procijenjenu razdoblja privremene nesposobnosti za rad zbog raznih bolesti i ozljeda odobrenih od strane Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Rusije.

Liječnici koji obavljaju privatnu liječničku praksu izvan zdravstvene ustanove imaju pravo izdati isprave kojima se potvrđuje privremena nesposobnost za rad u trajanju od najviše 30 dana.

U posebnim uvjetima (u udaljenim ruralnim područjima, na krajnjem sjeveru itd.), Odlukom lokalnih zdravstvenih vlasti, izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad može se dopustiti liječniku do potpune obnove radne sposobnosti ili upućivanja na medicinski i socijalni pregled.

Prosječni zdravstveni radnik koji ima pravo na izdavanje uvjerenja o nesposobnosti za rad izdaje ga pojedinačno i jednokratno na rok do 5 dana, a produljuje do 10 dana, u iznimnim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom u najbližoj zdravstvenoj ustanovi, u trajanju do 30 dana.

Ako privremena nesposobnost traje duže od 30 dana, odluku o daljnjem liječenju i produljenju potvrde o nesposobnosti za rad donosi kliničko stručno povjerenstvo koje imenuje čelnik zdravstvene ustanove.

Produljenje potvrda o nesposobnosti za rad od strane liječnika privatne prakse u tim slučajevima provodi se na način koji određuje Ministarstvo zdravstva i medicinske industrije Rusije zajedno s Fondom za socijalno osiguranje Ruske Federacije.

Odlukom kliničkog stručnog povjerenstva, uz povoljnu kliničku i porođajnu prognozu, potvrda o nesposobnosti za rad može se produžiti do potpunog uspostavljanja radne sposobnosti, ali ne dulje od 10 mjeseci, u pojedinim slučajevima (ozljede, stanja). nakon rekonstruktivnih operacija, tuberkuloza) - ne više od 12 mjeseci, s učestalošću obnove od strane komisije najmanje svakih 30 dana.

U slučaju bolesti (ozljeda) potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na dan utvrđivanja nesposobnosti za rad, uključujući praznike i vikende. Nije dopušteno izdavanje za protekle dane kada pacijenta nije pregledao liječnik.

U iznimnim slučajevima rješenjem kliničkog vještačkog povjerenstva može se izdati uvjerenje o nesposobnosti za rad za proteklo razdoblje.

Građanima koji zatraže liječničku pomoć na kraju radnog dana izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad, uz njihov pristanak, počevši od sljedećeg kalendarskog dana.

Građanima koje je dom zdravlja uputio u zdravstvenu ustanovu i kojima je priznata nesposobnost za rad, izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad od trenutka kada se jave u dom zdravlja.

Za građane kojima je potrebno liječenje u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, liječnici izdaju potvrdu o nesposobnosti za rad s naknadnim upućivanjem u ustanove odgovarajućeg profila za nastavak liječenja.

Građanima s invaliditetom upućenim na konzultacije (pregled, liječenje) u zdravstvenu ustanovu izvan upravne regije izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad za broj dana potrebnih za putovanje, a produžava se na način propisan ovom uputom.

Nakon otpusta iz bolnice, uključujući iz bolnice centra za profesionalnu patologiju, izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad za cijelo razdoblje bolničkog liječenja, za nerezidente - uzimajući u obzir dane za putovanje do mjesta stanovanja, ako nesposobnost za rad potraje, može se produžiti još najviše 10 dana.

U slučajevima kada je bolest ili ozljeda koja je uzrokovala privremenu nesposobnost posljedica opijanja alkoholom, drogama ili nedrogama, izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad s odgovarajućom bilješkom o činjenici opijanja u povijesti bolesti (ambulantna kartica). te u uvjerenju o nesposobnosti za rad.

U slučaju privremene nesposobnosti za rad žene na porodiljnom dopustu ili osobe koja njeguje dijete s polovicom radnog vremena ili kod kuće, potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na općoj osnovi.

Građanima koji su odlukom suda upućeni na sudskomedicinsko ili psihijatrijsko vještačenje kojima je priznata nesposobnost za rad izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad od dana prijema na vještačenje.

Za izvanbolničko liječenje bolesnika tijekom razdoblja primjene invazivnih metoda ispitivanja i liječenja (endoskopske pretrage s biopsijom, intermitentna kemoterapija, hemodijaliza i dr.), potvrda o nesposobnosti za rad, odlukom kliničkog vještačkog povjerenstva, može se izdati s prekidima, na dane boravka u zdravstvenoj ustanovi . U tim slučajevima, dani postupaka navedeni su u potvrdi o nesposobnosti za rad, a otpuštanje s posla se vrši samo za te dane.

Ako privremena nesposobnost za rad nastupi za vrijeme odsustva bez plaće, rodiljnog dopusta ili djelomično plaćenog roditeljskog dopusta, izdaje se potvrda od dana prestanka tih odsustava u slučaju produljene nesposobnosti.

U slučaju privremene nesposobnosti koja je nastala tijekom razdoblja redovitog godišnjeg odmora, uključujući i tijekom liječenja u lječilištu, izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad na način propisan ovim uputama.

Građani koji samostalno traže savjetodavnu pomoć u…………………………………………………………………………………………………………...stacionarno institucijama po uputama vojnih komesarijata, istražnih tijela, tužiteljstva i suda, izdaje se potvrda bilo kojeg oblika.

U slučaju bolesti učenika i studenata srednjih i visokih škola izdaje se potvrda utvrđenog obrasca za oslobađanje od studija.

Postupak upućivanja građana na zdravstveni i socijalni pregled.

Na zdravstveno-socijalni pregled upućuju se građani koji imaju znakove trajnih ograničenja sposobnosti za život i rad i koji su u stanju socijalne zaštite:

S očitom nepovoljnom kliničkom i radnom prognozom, bez obzira na trajanje privremene nesposobnosti, ali ne više od 4 mjeseca;

Uz povoljnu prognozu rada u slučaju nastavka invaliditeta do 10 mjeseci (u nekim slučajevima: ozljede, stanja nakon rekonstruktivnih operacija, tuberkuloza - do 12 mjeseci), odlučiti o nastavku liječenja ili utvrđivanju skupine invaliditeta;

Invalidi rada za promjenu radne preporuke u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze.

Liječnici u ambulantama i bolnicama različitih razina i oblika vlasništva imaju pravo uputiti građane na medicinski i socijalni pregled uz odobrenje upućivanja na MSEC od strane kliničkog stručnog povjerenstva ustanove.

Kada se utvrdi skupina invaliditeta, razdoblje privremene nesposobnosti završava danom registracije upućivanja na MSEC od strane medicinsko-socijalnog stručnog povjerenstva.

Osobama kojima nije priznat invaliditet, zdravstvena ustanova produžava potvrdu o nesposobnosti za rad do vraćanja radne sposobnosti ili ponovnog upućivanja na zdravstveni i socijalni pregled.

Ako pacijent odbije upućivanje na zdravstveno-socijalni pregled ili se iz neopravdanog razloga ne pojavi na vrijeme na pregledu, potvrda o nesposobnosti za rad se ne produljuje od dana odbijanja ili od dana evidentiranja dokumenata od strane Zavoda. medicinsko-socijalno stručno povjerenstvo. Odbijanje ili nedolazak označen je na potvrdi o nesposobnosti za rad.

Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad za razdoblje sanatorijskog liječenja i medicinske rehabilitacije.

Potvrda o nesposobnosti za rad za sanatorijsko-odmarališno (ambulantno-odmaralište) liječenje, uključujući u pansionima s liječenjem, sanatorijima "Majka i dijete", u sanatorijima za tuberkulozu, izdaje se za broj dana koji nedostaju za redoviti i dodatni dopust, i vrijeme putovanja.

Od ukupnog redovnog godišnjeg odmora od 2-3 godine oduzima se njegovo cjelokupno trajanje. U slučaju korištenja redovnog i dopunskog dopusta prije odlaska u lječilište i kad uprava odobri odsustvo bez plaće u trajanju od broja dana jednakog redovnom i dopunskom dopustu, potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se za vrijeme liječenja i putovanja, umanjen za dane glavnog i dodatnog dopusta.

Potvrdu o nesposobnosti za rad izdaje medicinska ustanova prije odlaska u lječilište uz podnošenje vouchera (tečaja) i potvrde uprave o trajanju sljedećeg i dodatnog dopusta.

Prilikom upućivanja bolesnika u rehabilitacijske centre izravno iz bolničkih ustanova, potvrdu o nesposobnosti za rad produljuje liječnik centra za cijelo vrijeme daljnjeg liječenja ili rehabilitacije.

Kada se pacijenti šalju u sanatorije iz bolnica nakon akutnog infarkta miokarda, koronarne premosnice, operacije aneurizme srca, čira na želucu, čira na dvanaesniku, uklanjanja žučnog mjehura, potvrdu o nesposobnosti za rad produljuje liječnik sanatorij za cijelo razdoblje naknadnog liječenja.

Sudionici u likvidaciji posljedica nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil 1986.-1987., osobe koje su primile ili su pretrpjele radijacijsku bolest i druge bolesti povezane s izlaganjem zračenju, te osobe s invaliditetom za koje postoji uzročna veza bolesti s posljedicama utvrđena je izloženost zračenju, evakuirani (uključujući one koji su dobrovoljno napustili ) iz zone isključenja, koji rade u zoni isključenja, kao i sudionici u likvidaciji posljedica nesreće u proizvodnoj udruzi Mayak, osobe koje rade na zaštitne mjere i sanacija radioaktivno onečišćenih područja uz rijeku Techa, evakuirane osobe, kao i oni koji su dobrovoljno napustili naseljena područja, točke izložene radioaktivnoj kontaminaciji kao posljedica nesreće u proizvodnom udruženju Mayak i ispuštanja radioaktivnog otpada u rijeku Techa , uključujući one koji su u trenutku evakuacije bili u stanju razvoja fetusa, potvrda o nesposobnosti za rad za sanatorijsko liječenje izdaje se ako postoje medicinske indikacije za cijelo vrijeme putovanja i dane putovanja bez oduzimanja redovitih i dodatnih godišnjih odmora .

Radni vojnici internacionalisti, osobe s invaliditetom Velikog Domovinskog rata, kao i među vojnim osobama koje je liječničko povjerenstvo poslalo u centre za rehabilitacijsku terapiju za vojnike internacionaliste prema nalogu Ministarstva zdravstva i Fonda socijalnog osiguranja Rusije. , izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad za cijelo vrijeme valjanosti vouchera i dana putovanja.

Kada se dijete s invaliditetom mlađe od 16 godina šalje na liječenje u lječilište za majku i dijete, ako postoji liječničko uvjerenje o potrebi individualne njege za njega, potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se jednom od roditelji (skrbnik) za cijelo vrijeme liječenja djeteta u sanatoriju uzimajući u obzir vrijeme putovanja.

Građanima koji su upućeni u klinike za rehabilitaciju znanstveno-istraživačkih instituta za balneologiju i fizioterapiju izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad nadležni liječnik zdravstvene ustanove na temelju zaključka kliničkog stručnog povjerenstva za vrijeme trajanja liječenja i putovanja, a ako postoji indikacija, produžio dežurni liječnik institutske klinike.

Postupak izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za njegu bolesnog člana obitelji, zdravog djeteta i djeteta s invaliditetom.

Potvrdu o nesposobnosti za rad za njegu bolesnika izdaje dežurni liječnik jednom od članova obitelji (staratelja) koji neposredno njeguju.

Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se za njegu:

1. Za odraslog člana obitelji i bolesnog maloljetnika starijeg od 15 godina na izvanbolničkom liječenju do 3 dana, odlukom kliničkog stručnog povjerenstva - do 7 dana.

2. Za dijete mlađe od 7 godina tijekom ambulantnog liječenja tijekom cijelog razdoblja akutne ili do remisije tijekom pogoršanja kronične bolesti; za dijete starije od 7 godina - do 15 dana, osim ako liječničkim nalazom nije propisan duži rok.

3. Za dijete mlađe od 7 godina tijekom stacionarnog liječenja za cijelo vrijeme liječenja, starije od 7 godina - nakon zaključka kliničkog stručnog povjerenstva o potrebi njege.

4. Za djecu mlađu od 15 godina zaraženu virusom imunodeficijencije, boluju od teških bolesti krvi, malignih neoplazmi, opeklina za cijelo vrijeme boravka u bolnici.

5. U slučaju bolesti majke koja je na dopustu radi njege djeteta do 3 godine života, potvrdu o nesposobnosti za rad izdaje osoba koja skrbi o djetetu, od strane ustanove u kojoj se majka liječi. , u trajanju do 5 dana, odlukom kliničkog stručnog povjerenstva - do 10 dana, a iznimno - za cijelo vrijeme u kojem ne može pružati skrb.

6. Za dijete koje živi u zoni preseljenja i zoni boravka s pravom na preseljenje, evakuirano i preseljeno iz zona isključenja, preseljenja, boravka s pravom na preseljenje, uključujući i ona koja su bila u stanju intrauterinog razvoja na dan evakuacije, kao i za djecu prvog i sljedećih generacija građana navedenih u ovoj uputi, rođenu nakon izloženosti zračenju jednog od roditelja za cijelo vrijeme trajanja bolesti (uključujući i vrijeme bolesti djeteta za vrijeme boravka s njim u sanatorijsko-odmarališna ustanova).

Ako dvoje ili više djece istodobno oboli, izdaje se jedno uvjerenje o nesposobnosti za rad za njihovu njegu.

Ako dvoje djece oboli istodobno, potvrda o nesposobnosti za rad radi njege drugog djeteta izdaje se nakon zatvaranja prve isprave, ne računajući dane koji se podudaraju s danima otpuštanja s rada na prvoj potvrdi o nesposobnosti za rad. raditi.

Ako se dijete razboli u razdoblju koje ne zahtijeva otpuštanje majke s rada (redoviti ili dodatni dopust, porodiljni dopust, dopust bez plaće, vikendi ili praznici i sl.), potvrdu o nesposobnosti za njegu izdaje Zavod za njegu i njegu. dana kada treba početi raditi, isključujući dane od početka bolesti djeteta.

Potvrde o nesposobnosti za rad ne izdaju se za njegu:

1. Za kronične bolesnike tijekom remisije.

2. Za vrijeme redovnog dopusta i dopusta bez plaće.

3. Za vrijeme rodiljnog dopusta.

4. Za vrijeme djelomično plaćenog roditeljskog dopusta.

Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad tijekom karantene.

U slučaju privremene udaljenosti s rada osoba koje su bile u kontaktu sa zaraznim bolesnicima ili zbog bakterijske nosivosti, potvrde o nesposobnosti za rad izdaje na predočenje epidemiologa u zdravstvenoj ustanovi specijalist infektolog ili dežurni liječnik. Trajanje udaljenja s rada u ovim slučajevima određuje se prema odobrenim rokovima izolacije osoba koje su imale zarazne bolesti i s njima su bile u kontaktu.

Tijekom karantene potvrdu o nesposobnosti za njegu djeteta mlađeg od 7 godina ili građanina koji je na utvrđeni način priznat nesposobnim izdaje zdravstvena ustanova koja ga promatra jednom od zaposlenih na temelju potvrde epidemiologa. članova obitelji tijekom cijelog razdoblja karantene.

Zaposlenici javnih ugostiteljskih poduzeća, vodoopskrbnih poduzeća i dječjih ustanova, ako imaju helmintijazu, izdaju potvrdu o nesposobnosti za rad za cijelo razdoblje dehelmintizacije.

Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za protetiku.

Prilikom hospitalizacije u bolnici protetsko-ortopedskog poduzeća izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad za cijelo vrijeme boravka u bolnici i vrijeme putovanja do mjesta stanovanja i natrag.

Građanima koji primaju protetiku u ambulantnim uvjetima protetsko-ortopedske ustanove ne izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad.

Vojnicima internacionalistima upućenim prema utvrđenom postupku na protetiku izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad za cijelo vrijeme protetike, uzimajući u obzir dane potrebne za putovanje do mjesta liječenja i natrag.

Postupak izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad tijekom trudnoće i poroda.

Za trudnoću i porođaj potvrdu o nesposobnosti za rad izdaje liječnik opstetričar-ginekolog, a u njegovoj odsutnosti liječnik opće medicine. Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se od 30. tjedna trudnoće odjednom u trajanju od 140 kalendarskih dana (70 kalendarskih dana prije poroda i 70 kalendarskih dana nakon poroda). U slučaju višeplodne trudnoće, potvrda o nesposobnosti za rad za trudnoću i porod izdaje se od 28. tjedna trudnoće, a ukupno trajanje trudničkog i postporođajnog dopusta iznosi 180 dana.

U slučaju kompliciranog poroda, ženama, uključujući i one iz drugih gradova, zdravstvena ustanova u kojoj je došlo do poroda izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad za dodatnih 16 kalendarskih dana. U tim slučajevima ukupno trajanje prijeporođajnog i poslijeporođajnog dopusta iznosi 156 kalendarskih dana.

Za porođaj koji se dogodio prije 30. tjedna trudnoće i rođenje živog djeteta, potvrdu o nesposobnosti za trudnoću i porođaj izdaje zdravstvena ustanova u kojoj je porođaj obavljen u trajanju od 156 kalendarskih dana, a u slučaju mrtvorođenčeta ili smrti u prvih 7 dana nakon rođenja - 86 kalendarskih dana.

Potvrda o nesposobnosti za rad za porodiljni dopust u trajanju od 90 kalendarskih dana izdaje se ženama koje su živjele (radile) u zoni preseljenja prije preseljenja u druga područja i koje žive u zoni s pravom na preseljenje iu zonama s povlaštenim socijalnim ekonomski status, kao i žene koje žive u naseljenim područjima izloženim radioaktivnoj kontaminaciji kao rezultat nesreće u proizvodnom udruženju Mayak i ispuštanja radioaktivnog otpada u rijeku Techa. Ukupno trajanje rodiljnog dopusta je 160 dana.

Ženama koje žive na drugim područjima izloženim radioaktivnom onečišćenju izdaje se potvrda o nesposobnosti za trudnoću i porod prema gore navedenom redoslijedu.

Ako trudnoća nastupi dok je žena na djelomično plaćenom dopustu ili dodatnom dopustu bez plaće radi njege djeteta, potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na općoj osnovi.

Ženi koja je usvojila novorođenče bolnica u mjestu njegova rođenja izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad u trajanju od 70 kalendarskih dana od datuma rođenja.

Tijekom operacije "prijenos embrija", operativni liječnik izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad za razdoblje od trenutka hospitalizacije do utvrđivanja činjenice trudnoće.

Za vrijeme prekida trudnoće izdaje se uvjerenje o nesposobnosti za rad na način propisan točkom 2. ovih uputa.

Za kršenje postupka izdavanja potvrda o nesposobnosti za rad, liječnici državnog, općinskog i privatnog zdravstvenog sustava snose disciplinsku ili kaznenu odgovornost u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

Postupak evidentiranja i čuvanja dokumenata kojima se potvrđuje privremena nesposobnost.

1. Obrasci potvrde o nesposobnosti za rad i potvrde (uzorak 11) utvrđenog obrasca (095u) isprave su stroge odgovornosti. Odgovornost za primanje, čuvanje i distribuciju obrazaca, te za evidentiranje i izvješćivanje o njima u zdravstvenim ustanovama imaju čelnici i glavni (viši) računovođe zdravstvenih tijela i ustanova. Obrasci isprava kojima se potvrđuje privremena nesposobnost moraju se čuvati u vatrostalnim ormarima u posebnim prostorijama, ispisani u neradno vrijeme.

Pružanje obrazaca za bolovanje provodi se na teret Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije.

Uzorak 11

OKUD šifra obrasca ___________________

Šifra ustanove prema OKPO_______________

MINISTARSTVO ZDRAVLJA SSSR-a Medicinska dokumentacija